取消醫(yī)生和教師的事業(yè)編制,取消醫(yī)生和教師的事業(yè)編制已成定局,“事業(yè)編”的鐵飯碗要說(shuō)再見(jiàn)了,醫(yī)生和教師事業(yè)編的取消會(huì)有什么樣的后果呢,一起和小編來(lái)看一看。
取消醫(yī)生和教師的事業(yè)編制
醫(yī)院取消事業(yè)編制已成定局,對(duì)于過(guò)五關(guān)斬六將取得編制的醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō),心理難免質(zhì)疑:公立醫(yī)院取消編制后還能否留住精英人才,沒(méi)有編制的我要不要跳槽去追求百萬(wàn)年薪?
之前人社部舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,發(fā)言人李忠在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時(shí)明確表示,將“研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法”。
直接后果就是,這些人不再有特殊編制,成為貨真價(jià)實(shí)的社會(huì)“勞動(dòng)者”!然后呢?然后,私人開(kāi)的醫(yī)院或?qū)W校可以更輕易的挖走其中的業(yè)務(wù)尖子,再以十倍或百倍的價(jià)格提供高端服務(wù),而公立醫(yī)院和學(xué)校,由平庸者提供平庸的、缺乏活力的服務(wù),并隨著與私立機(jī)構(gòu)的差距拉大,公立機(jī)構(gòu)逐漸失去追趕和競(jìng)爭(zhēng)的期望(反正只要有點(diǎn)出息的都會(huì)去私立機(jī)構(gòu)),整個(gè)公共服務(wù)系統(tǒng)徹底失去競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),并進(jìn)一步失去吸引人才的氛圍。
01
醫(yī)療和教育,是最不適合私有化的。
以前筆者就說(shuō)過(guò)了,醫(yī)療和教育是最不適合私有化的,私有化的效率高的前提是其市場(chǎng)屬性,而市場(chǎng)屬性的核心是價(jià)格與使用價(jià)值的均衡,醫(yī)療和教育,如何通過(guò)價(jià)格博弈你會(huì)為了省下兩萬(wàn)塊錢把小命交給半吊子醫(yī)生?你會(huì)為了省下幾千塊錢把孩子交給不著調(diào)的老師?醫(yī)療和教育,你不可能像普通商品那樣考慮性價(jià)比,而是竭盡全力的謀求更好一點(diǎn)、更好一點(diǎn)的服務(wù),因?yàn)槠浞?wù)的差距哪怕只有一點(diǎn),也會(huì)對(duì)未來(lái)形成重大影響!
不愿意考慮性價(jià)比的服務(wù)就不具備商品屬性,也就不適合市場(chǎng)化!用錢來(lái)劃分生命和子孫前途,這也是巨大的不公!公立醫(yī)院或?qū)W校,你可以憑借“概率”讓自己獲得最優(yōu)服務(wù),當(dāng)然你會(huì)說(shuō)有錢人能有更多機(jī)會(huì),但私立之后,你沒(méi)錢就會(huì)完全失去任何機(jī)會(huì)!有事業(yè)編制,對(duì)醫(yī)療和教育從業(yè)人員還有些吸引力,輕易不肯離開(kāi)原單位。但現(xiàn)在,這個(gè)編制沒(méi)了,必然促進(jìn)人員流動(dòng),而流動(dòng)的趨勢(shì)以經(jīng)濟(jì)為動(dòng)力,然后按照經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。
來(lái)回看武漢疫情,危重癥患者的治療費(fèi)用平均要高達(dá)三、四十萬(wàn),多的甚至六、七十萬(wàn),這是個(gè)什么概念?以當(dāng)下市場(chǎng)價(jià),在沈陽(yáng)這樣的省會(huì)城市,五十萬(wàn)人民幣就足以買下一套一環(huán)附近的100平米二手房啊!幸虧這次疫情由國(guó)家負(fù)擔(dān)了全部費(fèi)用,不然將完全是另外一番情形。可問(wèn)題就在于,如果有一天醫(yī)療主體私有化了,即使你磕頭如雞琢碎米,而拿不出看病的錢,你是否還能感動(dòng)那些私立醫(yī)院的”白衣天使”?
相信人人都會(huì)有自己的答案。不想多說(shuō)什么了,這是最近看到最讓筆者痛苦的消息了。食鹽私有,大家無(wú)非多花兩三塊錢,一些人穩(wěn)定和安逸的賺取一些利潤(rùn),對(duì)大家的生活影響不大,但醫(yī)療和教育,尤其教育,長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)將構(gòu)成社會(huì)分層的重要因素。這種情況,感覺(jué)真的很無(wú)力。如此巨大的變革,直接影響未來(lái)子孫后代,卻僅僅一紙行政命令就決定了。
02
這兩個(gè)領(lǐng)域,完全可以搞“半市場(chǎng)化”。
更大的問(wèn)題是,這一措施一旦開(kāi)啟,根本沒(méi)有回頭的余地,私立醫(yī)院和學(xué)校一旦開(kāi)始建立,你根本沒(méi)辦法再弄成公立。醫(yī)院私有化早就開(kāi)始了,只是因?yàn)槠翁锵档让駹I(yíng)醫(yī)院的存在,讓私立醫(yī)院一直不受信任,但以后,恐怕會(huì)發(fā)展非常迅猛了。如果是普通領(lǐng)域,私有化或市場(chǎng)化都沒(méi)有問(wèn)題,但醫(yī)療和教育,太特殊了。
其實(shí),這兩個(gè)領(lǐng)域完全可以搞個(gè)“半市場(chǎng)化”,國(guó)家給從業(yè)人員一個(gè)兜底人頭費(fèi),不用多,與當(dāng)?shù)厥杖肫骄綖橄藜纯伞.吘惯@兩個(gè)領(lǐng)域都屬于貨真價(jià)實(shí)的知識(shí)分子,給個(gè)平均收入真的不多,然后給其單位一個(gè)最基本的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用,這樣一來(lái),人員和機(jī)構(gòu)都算基本安頓了,剩下的,在核準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)收費(fèi),水平高的,適當(dāng)多收點(diǎn),到時(shí)候“客戶”也就多一些,大家的福利也就好一大截了。
這樣大家都有積極性,水平差的大不了半死不活呆著,所耗費(fèi)的也不過(guò)就是最基本的人頭費(fèi)和辦公費(fèi),不會(huì)比半個(gè)鄉(xiāng)政府更費(fèi)錢,再說(shuō),人家也可以在公共防疫、小的疾病治理方面提供服務(wù)呢。
03
單位失去業(yè)務(wù)精英,本來(lái)平庸的人會(huì)更平庸。
更大的問(wèn)題是,這樣的單位失去業(yè)務(wù)精英,本來(lái)平庸的人會(huì)更平庸,整個(gè)團(tuán)隊(duì)必然失去活力和進(jìn)取心,反正定位就是按部就班的半死貨,任何出彩的人,都是為別人做嫁衣,你做的越出色,單位越認(rèn)為留不住你,從而放棄培養(yǎng)和促進(jìn),其他人,湊合就好。
如果由注定平庸的人組成的團(tuán)隊(duì)運(yùn)作,你覺(jué)得風(fēng)氣會(huì)如何?醫(yī)療和教育不比其它領(lǐng)域,這兩個(gè)領(lǐng)域都沒(méi)辦法提供標(biāo)準(zhǔn)服務(wù),而是直接依賴優(yōu)秀人才提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不把優(yōu)秀人才留在體系內(nèi)盡可能多的為公眾服務(wù),而是把人趕出體系,為資本服務(wù),真的無(wú)語(yǔ)了。但無(wú)論政策怎么變,對(duì)于個(gè)人,做好自己,優(yōu)化自己,知識(shí)武裝自己,那就不會(huì)怕了!
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