國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。 下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案解析(100題)的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案解析(100題)
(201)膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是(單選題(A1))(1分)
A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石
答案解析:(答案:C) 膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊狀物；②膽總管擴張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)石感染伴有休克。
(202)不是老年糖尿病患者的疾病特點的是(單選題(A1))(1分)
A.糖代謝異常以餐后高血糖為主
B.低血糖風(fēng)險低
C.日常活動量下降
D.胃腸功能減弱
答案解析:(答案:B) 無解析
(203)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(單選題(A1))(1分)
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.硬皮病
D.Reiter綜合征
E.干燥綜合征
答案解析:(答案:D) 彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選D。
(204)女性，19歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是(單選題(A2))(1分)
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腸粘連
答案解析:(答案:A) 結(jié)核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增生，腸袢互相粘連，腸管常因受壓與束縛而發(fā)生腸梗阻。腸梗阻是最常見的并發(fā)癥。
(205)脾切除無效的疾病是(單選題(A1))(1分)
A.遺傳性非球形細胞性溶血性貧血
B.中間型β地貧
C.海洋性貧血
D.ITP
E.脾功能亢進
答案解析:(答案:A) 無解析
(206)中毒型菌痢好發(fā)的年齡是(單選題(A1))(1分)
A.新生兒
B.嬰幼兒
C.2～7歲兒童
D.中青年人
E.老年人
答案解析:(答案:C) 毒痢胃腸道癥狀不明顯，以2～7歲、體質(zhì)較好的兒童多見。
(207)能轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯和膽固醇的脂蛋白是(單選題(A1))(1分)
A.HDL
B.CM
C.LDL
D.VLDL
E.IDL
答案解析:(答案:B) 無解析
(208)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是(單選題(A1))(1分)
A.減輕癥狀
B.控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)破壞，以達到較長時間的臨床緩解
C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能
D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能
E.以上都是
答案解析:(答案:E) 無解析
(209)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題(A1))(1分)
A.甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天
B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等
C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用
D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次
E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別
答案解析:(答案:B) 激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500～11000mg/d，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。
(210)以下哪一項是2015中國腦血管病一級預(yù)防指南中推薦阿司匹林用于一級預(yù)防推薦意見？(單選題(A1))(1分)
A.低危人群首次卒中的預(yù)防
B.不存在其他高危狀態(tài)的糖尿病患者
C.糖尿病伴無癥狀外周動脈疾病患者的首次卒中預(yù)防
D.以上都不是
答案解析:(答案:D) 無解析
(211)下列不屬于腹膜透析感染并發(fā)癥的是：(單選題(A1))(1分)
A.腹膜炎
B.血性透析液
C.出口感染
D.隧道感染
答案解析:(答案:B) 無解析
(212)血漿清除率是零的物質(zhì)為(單選題(A1))(1分)
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘銳特
E.蛋白質(zhì)
答案解析:(答案:B) 無解析
(213)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(A1))(1分)
A.眶內(nèi)炎性水腫
B.眶壁骨膜下膿腫
C.眶內(nèi)蜂窩織炎
D.眶內(nèi)膿腫
E.視網(wǎng)膜脫落
答案解析:(答案:E) 無解析
(214)男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（＋），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用(單選題(A2))(1分)
A.強心劑
B.利尿劑
C.血管擴張劑
D.抗生素
E.祛痰劑
答案解析:(答案:D) 無解析
(215)對高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷(單選題(A1))(1分)
A.患者曾診斷為肺結(jié)核
B.抗結(jié)核治療2～6周有效
C.PPD試驗陽性
D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛
E.有午后低熱及盜汗
答案解析:(答案:B) 無解析
(216)大面積燒傷患者出現(xiàn)傷口廣泛滲血，青紫，血壓80/60mmHg。血常規(guī)：WBC 12.6×109/L，PLT 50×109/L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗＋。應(yīng)用肝素治療時，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標是(單選題(A2))(1分)
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
答案解析:(答案:C) 無解析
(217)確定某人為艾滋病病毒感染者時，哪一條必不可少(單選題(A1))(1分)
A.有可能感染的病史
B.有血清抗HIV陽性
C.自病人血液分離出HIV
D.有一定特殊的臨床癥狀
E.有發(fā)生機會性感染或惡性腫瘤的表現(xiàn)
答案解析:(答案:B) 無解析
(218)在食道癌一前野和兩后斜野等中心定位時，當通過模擬機把腫瘤中心確定時，此后模擬機床能否左右移動(單選題(A1))(1分)
A.能移動
B.不能移動
C.看情況而定
D.看患者病情而定
E.看醫(yī)生而定
答案解析:(答案:B) 因為當腫瘤中心已確定時，再左右移床的話，又需要重新確定腫瘤中心。
(219)患者，女性，65歲，頭痛、頭昏、胸悶2年，活動后氣急1年。查體：血壓150/85mmHg，心尖搏動位于鎖骨中線外0.5cm第五肋間。尿蛋白—，血清肌酐正常。最可能診斷為(單選題(A2))(1分)
A.高血壓病Ⅰ期
B.高血壓病2級
C.高血壓病3級
D.高血壓病危象
E.惡性高血壓
答案解析:(答案:A) 無解析
(220)2017年我國老年人口比例高達(單選題(A1))(1分)
A.0.15
B.0.162
C.0.173
D.0.191
答案解析:(答案:C) 無解析
(221)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1))(1分)
A.傷寒極期患者
B.潛伏期末的患者
C.恢復(fù)期帶菌者
D.緩解期帶菌者
E.慢性帶菌者
答案解析:(答案:E) 無解析
(222)塵肺X線診斷標準中符號為“q”的小陰影是指(單選題(A1))(1分)
A.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影
B.直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影
C.直徑在3～10mm的類圓形小陰影
D.寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影
E.寬度在1.5～3mm的不規(guī)則形小陰影
答案解析:(答案:B) p是指最大直徑不超過1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過3mm的類圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過10mm的圓形小陰影。
(223)流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為(單選題(A1))(1分)
A.變質(zhì)性
B.液性炎
C.纖維素性炎
D.化膿性炎
E.增生性炎
答案解析:(答案:D) 無解析
(224)以下哪種血脂或脂蛋白肯定影響冠心病患者患病率和死亡率(單選題(A1))(1分)
A.VLDL
B.LDL
C.TG
D.IDL
E.LP(a)
答案解析:(答案:B) 無解析
(225)關(guān)于尿糖陽性，下列哪項錯誤(單選題(A1))(1分)
A.尿糖陽性肯定有血糖升高
B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果
C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常
D.尿糖陽性可診斷糖尿病
E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖
答案解析:(答案:B) 無解析
(226)缺鐵性貧血的實驗室檢查應(yīng)是(單選題(A1))(1分)
A.MCV＜100fl，MCHC＜32%
B.骨髓象呈“核老漿幼”現(xiàn)象
C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.FEP＞0.96μmol/L,ZPP＞0.9μmol/L
E.血清鐵蛋白正常
答案解析:(答案:B) 無解析
(227)可經(jīng)母嬰途徑傳播的疾病是(單選題(A1))(1分)
A.細菌性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.霍亂
D.乙型肝炎
E.傷寒
答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的傳播途徑有：①母嬰傳播；②經(jīng)皮傳播（血液傳播或醫(yī)源性傳播）；③性接觸傳；④除以上3種傳播途徑外，當口腔黏膜（包括牙齦）破損時有可能經(jīng)口感染。通過昆蟲也可能傳播。
(228)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1))(1分)
A.凝固性壞死
B.干酪樣壞死
C.纖維素樣壞死
D.液化性壞死
E.壞疽
答案解析:(答案:D) 無解析
(229)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1))(1分)
A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核
B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核
C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核
D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)
E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺
答案解析:(答案:E) 無解析
(230)我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(單選題(A1))(1分)
A.慢性腎盂腎炎
B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石
D.腎小動脈硬化
E.慢性腎小球腎炎
答案解析:(答案:E) 無解析
(231)中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感、反酸，食欲良好，診斷為胃食管反流病，以下藥物可作為該患者的首選治療藥物的是(單選題(A2))(1分)
A.奧美拉唑
B.西咪替丁
C.米索前列醇
D.雷尼替丁
E.甲硝唑
答案解析:(答案:A) 抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施，初始治療有兩種治療方案。降階治療：初始治療時即采用最有效的藥物PPI，迅速緩解癥狀；升階治療：從H2受體拮抗藥開始用起，若癥狀不能緩解則繼續(xù)采用抑酸能力更強的藥物。目前的研究提示前者更符合經(jīng)濟-成本效益。
(232)關(guān)于竇房折返性心動過速與自律性增高的竇性心動過速的鑒別要點,不正確的表述是(單選題(A1))(1分)
A.后者心率逐漸加快和逐漸減慢
B.前者心動過速發(fā)作有突發(fā)突止的特點
C.后者經(jīng)電生理刺激不能誘發(fā)和終止
D.后者用刺激迷走神經(jīng)的方法可終止其發(fā)作
E.用刺激迷走神經(jīng)的方法可減慢后者的頻率
答案解析:(答案:D) 用刺激迷走神經(jīng)的方法只能使自律性增高的竇性心動過速的頻率減慢,而不能終止其發(fā)作。
(233)艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1))(1分)
A.隱球菌腦膜炎
B.機會性腫瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨細胞病毒腦炎
E.卡波西肉瘤
答案解析:(答案:C) 無解析
(234)引起慢性腎功能不全的最常見疾患是(單選題(A1))(1分)
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.糖尿病腎病
D.高血壓腎動脈硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案解析:(答案:A) 在我國引起慢性腎衰竭常見的病因依順序是腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。（《內(nèi)科學(xué)》第7版P509）
(235)
甲狀腺超聲聲像圖如下，最可能的診斷為
(單選題(A1))(1分)
A.甲狀腺囊腫
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并囊變
C.甲狀腺腺瘤并囊變
D.甲狀腺囊腺癌
E.甲狀腺炎
答案解析:(答案:B) 甲狀腺內(nèi)多發(fā)囊實性光團，邊界清晰，未見包膜，未見浸潤現(xiàn)象，考慮結(jié)甲并囊性變。
(236)結(jié)核性心包炎首次抽取液體(單選題(A1))(1分)
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
答案解析:(答案:A) 首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導(dǎo)管引流。
(237)下列哪項對于肺炎球菌肺炎的治療不正確(單選題(A1))(1分)
A.劇烈胸痛者，可酌用少量鎮(zhèn)痛藥
B.鼓勵飲水每日1～2L，輕癥者不需靜脈輸液
C.用阿司匹林或其他解熱藥幫助患者退熱
D.中等或重癥患者(PaO2＜60mmHg或有發(fā)紺)給氧
E.有麻痹性腸梗阻或胃擴張者暫禁食水，胃腸減壓
答案解析:(答案:C) 無解析
(238)
患者女性，46歲，慢性腎功能不全，出現(xiàn)手足抽搐，但神志清楚。急查心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為
(單選題(A2))(1分)
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高鈣血癥
E.洋地黃中毒
答案解析:(答案:C) 心電圖顯示ST段水平延長，T波窄而對稱，QT間期延長，符合低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)。
(239)急性腎小球腎炎常見病因不包括(單選題(A1))(1分)
A.常見上呼吸道感染
B.扁桃體炎
C.猩紅熱
D.膿皰瘡
E.病毒感染
答案解析:(答案:E) 急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。
(240)老年糖尿病的治療策略包括(單選題(A1))(1分)
A.綜合評估
B.四早原則
C.關(guān)注起點，平衡靶點
D.以上均是
答案解析:(答案:D) 無解析
(241)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題(A1))(1分)
A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)
B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌
C.13C尿素酶呼氣試驗
D.快速尿素酶試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
答案解析:(答案:E) 血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp，不能說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有13C或14C尿素酶呼氣試驗。快速尿素酶試驗是侵人性檢查的首選方法。
(242)女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:腎區(qū)叩壓痛，體溫39.5℃，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應(yīng)首選(單選題(A2))(1分)
A.青霉素
B.紅霉素
C.灰黃霉素
D.頭孢曲松
E.林可霉素
答案解析:(答案:D) 急性腎盂腎炎可有尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛和全身感染癥狀如發(fā)熱、惡心、血白細胞數(shù)升高等。致病菌多為大腸埃希菌。治療可選用第三代頭孢菌素類，常用的有頭孢曲松鈉等。故選D。
(243)下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯誤的是(單選題(A1))(1分)
A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細胞和淋巴細胞浸潤
B.與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)
C.關(guān)節(jié)病變處可出現(xiàn)補體
D.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細胞及纖維蛋白沉積
E.類風(fēng)濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處
答案解析:(答案:B) 風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物質(zhì)，稱為類風(fēng)濕因子，關(guān)節(jié)病變和滲出液特點符合Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。
(244)失血性休克患者液體復(fù)蘇過程中一般要求HCT大于(單選題(A1))(1分)
A.0.3
B.0.2
C.0.25
D.0.35
E.0.4
答案解析:(答案:C) 無解析
(245)患者，男性，58歲，身高175cm，體重80kg，其血漿中僅LDL增加，TC升高，TG正常，可診斷為(單選題(A2))(1分)
A.高脂蛋白血癥Ⅰ型
B.高脂蛋白血癥Ⅱ型
C.高脂蛋白血癥Ⅲ型
D.高脂蛋白血癥Ⅳ型
E.高脂蛋白血癥Ⅴ型
答案解析:(答案:B) 無解析
(246)冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括(單選題(A1))(1分)
A.心律失常
B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘺等
C.急性心肌梗死
D.造影劑過敏
E.氣胸
答案解析:(答案:E) 氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項均為冠狀動脈造影并發(fā)癥。
(247)胸膜炎引起的胸痛特點是(單選題(A1))(1分)
A.灼熱痛
B.胸側(cè)部痛
C.胸骨后痛
D.仰臥位減輕
E.運動時減輕
答案解析:(答案:B) 無解析
(248)患者男，63歲。進行性吞咽困難3個月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項檢查對患者適合(單選題(A2))(1分)
A.胸部X線片＋心電圖十胸部CT
B.腹部B超＋痰細胞學(xué)檢查＋間接喉鏡
C.食管鏡十胸部MRI＋纖維支氣管鏡
D.食道吞鋇＋食管鏡十間接喉鏡
E.癌胚抗原＋同位素32P掃描＋胃液分析
答案解析:(答案:D) 進行性吞咽困難是食管癌的比較典型的癥狀，患者合并有聲嘶癥狀，初步分析可能是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)所致，可行間接喉鏡了解聲帶運動情況，因此食道吞鋇＋ 食管鏡＋間接喉鏡的檢查是比較合適的選擇。
(249)不屬于結(jié)腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位是(單選題(A1))(1分)
A.腦實質(zhì)
B.肝臟
C.肺
D.腹膜后淋巴結(jié)
E.腹膜
答案解析:(答案:A) 結(jié)腸癌常通過淋巴轉(zhuǎn)移至腹膜后、左頸部鎖骨上等；通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨骼；通過直接浸潤或種植轉(zhuǎn)移至后腹膜、卵巢。結(jié)腸癌并不常轉(zhuǎn)移至腦實質(zhì)。
(250)下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是(單選題(A1))(1分)
A.外觀混濁呈膿性
B.蛋白質(zhì)含量高
C.白細胞數(shù)＜0.5×l06/L，以單個核細胞為主
D.糖含量明顯減少
E.氯化物含量減少
答案解析:(答案:C) 流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀混濁呈膿性，白細胞數(shù)明顯升高，在1000×106/L以上，以分葉核升高為主糖含量和氯化物含量減少。
(251)下列哪種消化性潰瘍最易并發(fā)出血：(單選題(A1))(1分)
A.十二指腸球部潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍
D.胃角潰瘍
答案解析:(答案:B) 無解析
(252)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1))(1分)
A.遺傳
B.病毒感染
C.紫外線照射
D.雌激素
E.胰島素
答案解析:(答案:E) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團的藥物（如肼屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。
(253)尿液中出現(xiàn)Bence-Jones蛋白（凝溶蛋白）時為(單選題(A1))(1分)
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
答案解析:(答案:C) 無解析
(254)測定腎小球濾過功能目前臨床上較準確而靈敏的檢查是(單選題(A1))(1分)
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.內(nèi)生肌酐清除率
答案解析:(答案:E) 無解析
(255)關(guān)于高脂血癥的防治措施包括(單選題(A1))(1分)
A.合理的膳食結(jié)構(gòu)
B.科學(xué)的生活方式
C.定期體檢
D.藥物調(diào)節(jié)
E.以上均是
答案解析:(答案:E) 無解析
(256)支氣管哮喘的本質(zhì)是(單選題(A1))(1分)
A.氣道慢性炎癥
B.氣道高反應(yīng)性
C.可逆性氣流受限
D.不完全可逆的氣流受限
E.對外界物質(zhì)過敏性疾病
答案解析:(答案:A) 無解析
(257)異煙肼的抗菌作用特點是(單選題(A1))(1分)
A.對靜止期結(jié)核桿菌無抑制作用
B.對細胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用
C.對其他細菌也有效
D.單用不易產(chǎn)生耐藥性
E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性
答案解析:(答案:B) 異煙肼抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細胞內(nèi)，故對細胞內(nèi)的結(jié)核茵也有很強的抗菌作用。結(jié)核菌對異煙肼易產(chǎn)生抗藥性，但同時其致病力也降低，且停藥一段時間后多可恢復(fù)對藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。
(258)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1))(1分)
A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥
B.炎性細胞浸潤
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關(guān)節(jié)間隙增大
答案解析:(答案:C) 無解析
(259)反映遠曲小管和集合管功能的試驗是(單選題(A1))(1分)
A.PSP排泄試驗
B.血肌酐、尿素氮測定
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.放射性核素腎圖
E.濃縮稀釋試驗
答案解析:(答案:E) 無解析
(260)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個階段的細胞是(單選題(A1))(1分)
A.紅細胞
B.單核細胞
C.巨核細胞
D.淋巴細胞
E.漿細胞
答案解析:(答案:A) 無解析
(261)患者男性，56歲，頭昏5年，測血壓23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心率75次/min。眼底檢查示眼底滲出、水腫、動靜脈交叉受壓，心電圖示第一度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用：(單選題(A2))(1分)
A.地爾硫？
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.普萘洛爾
E.卡托普利（巰甲丙脯酸）
答案解析:(答案:E) 無解析
(262)下列不屬于擴張型心肌病臨床表現(xiàn)的是(單選題(A1))(1分)
A.心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱
B.心尖搏動明顯左偏
C.二尖瓣收縮期雜音
D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常
E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱
答案解析:(答案:E) 無解析
(263)一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為(單選題(A1))(1分)
A.利多卡因
B.乳酸鈉
C.鹽酸普魯卡因酰胺
D.甲氧胺
E.腎上腺素
答案解析:(答案:E) 無解析
(264)正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是(單選題(A1))(1分)
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽釋放酶原
D.前磷脂酶
E.腸激酶原
答案解析:(答案:A) 正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，當胰液進入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故選A。
(265)女性，60歲。刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)
A.支氣管擴張
B.浸潤型肺結(jié)核
C.慢性肺膿腫
D.支氣管肺癌
E.肺炎球菌肺炎
答案解析:(答案:D) 患者老年女性，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血，無咳膿痰病史，符合支氣管肺癌臨床表現(xiàn)。
(266)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是(單選題(A1))(1分)
A.過敏反應(yīng)
B.第八對腦神經(jīng)損害
C.蛋白尿
D.肝損害
E.血尿
答案解析:(答案:B) 無解析
(267)嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時間是(單選題(A1))(1分)
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
答案解析:(答案:C) 結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。
(268)血清胃泌素增高伴胃酸增高見于(單選題(A1))(1分)
A.胃泌素瘤
B.慢性萎縮性胃竇胃炎
C.胰島B細胞瘤
D.慢性萎縮性胃體胃炎
E.十二指腸球部潰瘍
答案解析:(答案:A) 無解析
(269)兒童皮肌炎的治療應(yīng)首選(單選題(A1))(1分)
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.非甾體抗炎藥
D.肌營養(yǎng)藥
E.靜脈丙種球蛋白
答案解析:(答案:A) 無解析
(270)按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為(單選題(A1))(1分)
A.4群
B.5群
C.3群
D.l群
E.2群
答案解析:(答案:A) 無解析
(271)患者，男，45歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，硝酸酯類制劑治療的機制是(單選題(A2))(1分)
A.減低心臟前后負荷和心肌需氧量
B.減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮從而減少心肌氧耗量
C.擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣和減少心肌氧耗量
D.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量
E.抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)
答案解析:(答案:A) 無解析
(272)腎臟產(chǎn)生前列腺素的部位是(單選題(A1))(1分)
A.腎小球系膜細胞
B.腎小球旁器
C.腎髓質(zhì)間質(zhì)細胞
D.腎小管上皮細胞
E.腎間質(zhì)血管內(nèi)皮細胞
答案解析:(答案:C) 無解析
(273)普通型流腦臨床特征性體征是皮膚(單選題(A1))(1分)
A.瘀點或瘀斑
B.水皰
C.黑痂
D.斑丘疹
E.膿瘍
答案解析:(答案:A) 流腦敗血癥期可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點。
(274)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標是(單選題(A1))(1分)
A.病灶吸收好轉(zhuǎn)
B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性
C.結(jié)核菌素試驗陰性
D.結(jié)核菌素試驗陽性
E.體溫恢復(fù)正常，體重增加
答案解析:(答案:B) 無解析
(275)藥物相互作用的風(fēng)險因素有(單選題(A1))(1分)
A.年齡
B.肝、腎功能不全
C.代謝或內(nèi)分泌紊亂
D.以上均是
答案解析:(答案:D) 無解析
(276)腎小球濾過膜由內(nèi)至外為(單選題(A1))(1分)
A.基底膜
B.上皮細胞足突＋基底膜
C.內(nèi)透明層＋致密層＋外透明層
D.內(nèi)皮細胞層＋基膜＋上皮細胞層
E.上皮細胞層＋內(nèi)皮細胞層
答案解析:(答案:D) 無解析
(277)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(A1))(1分)
A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染
B.類固醇性糖尿病
C.骨質(zhì)疏松
D.高血壓
E.呼吸衰竭
答案解析:(答案:E) 長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。
(278)對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是(單選題(A1))(1分)
A.精細的智力測驗
B.視覺誘發(fā)電位
C.影像學(xué)檢查
D.血氨
E.腦電圖
答案解析:(答案:A) 無解析
(279)風(fēng)濕活動的正確判斷指標是(單選題(A1))(1分)
A.血沉慢
B.血小板減少
C.黏蛋白降低
D.C反應(yīng)蛋白增多
E.血漿白蛋白增高
答案解析:(答案:D) 風(fēng)濕活動的實驗室檢查:①血象，有輕至中度貧血，白細胞及分類多正常，活動期患者血小板增高。②血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動性和嚴重性的指標。③C反應(yīng)蛋白增高說明本病的活動性。故選D。
(280)女，51歲，身高161cm，體重65kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，2h 10.0mmol/L，結(jié)果符合(單選題(A2))(1分)
A.正常曲線
B.空腹血糖受損
C.糖耐量減低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
答案解析:(答案:C) 無解析
(281)患者，女，67歲，新診斷為高脂血癥，以下哪些人群需定期做血脂檢測(單選題(A2))(1分)
A.有高血壓，糖尿病，肥胖，吸煙使者
B.有黃色瘤或眼瞼處有黃疣者
C.有家族性高脂血癥者40歲以上男性
D.絕經(jīng)后女性
E.以上都對
答案解析:(答案:E) 無解析
(282)女性，妊娠6個月，多次餐后血糖+，糖化血紅蛋白4%，無糖尿病癥狀，OGTT正常。此病人最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)
A.妊娠糖尿病
B.乳糖尿
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.特殊型糖尿病
答案解析:(答案:B) 無解析
(283)支氣管哮喘發(fā)作時，動脈血氣顯示PaO2降低PaCO2正常或升高，臨床上最可能提示(單選題(A1))(1分)
A.病情好轉(zhuǎn)
B.有心血管并發(fā)癥
C.病情嚴重
D.需要給予呼吸興奮劑
E.呼吸肌疲勞
答案解析:(答案:C) 無解析
(284)引起庫欣綜合征的最常見的肺癌是(單選題(A1))(1分)
A.鱗癌
B.小細胞癌
C.大細胞癌
D.腺癌
E.腺鱗癌
答案解析:(答案:B) 無解析
(285)男，36歲，身高1.62cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8 mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是(單選題(A2))(1分)
A.餐后2小時血糖
B.血谷氨酸脫羧酶抗體
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.糖化血紅蛋白
E.24小時尿糖定量
答案解析:(答案:C) 糖尿病診斷標準為：(1)典型糖尿病癥狀：空腹血糖≥7.0mmol/L，隨機血糖≥11.1 mmol/L，2小時OGTT≥11.1 mmol/L；(2)無典型糖尿病癥狀：需重復(fù)上述檢查，兩次均達標。血谷氨酸脫羧酶抗體可以協(xié)助糖尿病分型；糖化血紅蛋白反映近2～3個月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病最佳試驗。尿糖因受腎糖閾影響較大，有時與血糖不平行，不能作為糖尿病診斷方法，已趨于淘汰。
(286)根據(jù)WHO/ISH標準,下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選題(A1))(1分)
A.150/85mmHg
B.150/95mmHg
C.140/90mmHg
D.135/85mmHg
E.145/85mmHg
答案解析:(答案:C) 無解析
(287)有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確(單選題(A1))(1分)
A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變
B.應(yīng)有肺性P波
C.V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
D.電軸右偏
E.以上答案都不對
答案解析:(答案:E) 無解析
(288)兒童過敏性紫癜的激素使用指征為(單選題(A1))(1分)
A.反復(fù)皮疹
B.消化道出血
C.輕度紫癜性腎炎
D.皮膚血管炎
E.關(guān)節(jié)炎
答案解析:(答案:B) 無解析
(289)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1))(1分)
A.細菌性肺炎
B.支氣管擴張
C.空洞型肺結(jié)核
D.肺囊腫并感染
E.肺梗死
答案解析:(答案:A) 無解析
(290)男性，5歲。持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39℃～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次。體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC 3.0×109/L，中性粒細胞60%，淋巴細胞40%，嗜酸粒細胞0，ALT 200 U/L，血清抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病
E.急性細菌性痢疾
答案解析:(答案:B) 無解析
(291)女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查:血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為(單選題(A2))(1分)
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
答案解析:(答案:D) 原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有:高血壓為最常出現(xiàn)的癥狀；低血鉀所致的肌無力及周期性癱瘓，多累及下肢，肢端麻木，手足搐搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故選D。
(292)下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是(單選題(A1))(1分)
A.慢性胃潰瘍——胃竇及移行部
B.潰瘍性結(jié)腸炎——全結(jié)腸
C.腸結(jié)核——回盲部
D.十二指腸潰瘍——十二指腸壺腹部
E.克羅恩病——末段回腸及鄰近結(jié)腸
答案解析:(答案:B) 無解析
(293)男，40歲，半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP 17.3/10.6kPa( 130/80mmHg)，P 60次/分，該患者的最佳治療方案是(單選題(A2))(1分)
A.硝酸甘油靜脈點滴+肝素靜脈點滴
B.消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治療
E.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
答案解析:(答案:A) 患者為勞力型心絞痛，3天來癥狀加重，轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定心絞痛。可以給予硝酸脂類藥物、抗凝等治療。因患者心率較慢（60次/分），不適合給予倍他樂克，故答案選A。
(294)心搏驟停是指(單選題(A1))(1分)
A.心跳突然停止
B.呼吸突然停止
C.心室纖顫
D.循環(huán)突然停止
E.心力衰竭
答案解析:(答案:D) 心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導(dǎo)致各個組織器官嚴重缺血缺氧和代謝障礙的情況。
(295)男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并排除了繼發(fā)性高血壓。下列哪項可判斷為1級原發(fā)性高血壓(單選題(A2))(1分)
A.收縮壓160mmHg
B.舒張壓100mmHg
C.病程5年
D.降壓藥效果好
E.未發(fā)現(xiàn)心、腦、腎損害
答案解析:(答案:E) 無解析
(296)關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確(單選題(A1))(1分)
A.病程多呈慢性經(jīng)過
B.臨床表現(xiàn)差異很大
C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)
D.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜
E.對治療反應(yīng)的個體差異不大
答案解析:(答案:E) 風(fēng)濕性疾病是一組肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病(CTD)及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。其中彌漫性結(jié)締組織病的特點有：①發(fā)病基礎(chǔ)為自身免疫病；②病理基礎(chǔ)為血管和結(jié)締組織慢性炎癥；③病變常累及多個系統(tǒng)，臨床個體差異大；④對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)；⑤早診治可提高生存率。
(297)傷寒患者每天應(yīng)供水的量為(單選題(A1))(1分)
A.1200ml
B.1500ml
C.1800ml
D.2000ml
E.3000ml
答案解析:(答案:E) 傷寒患者應(yīng)多飲水，包括膳食中的水分在內(nèi)，每天應(yīng)供水3000ml左右。
(298)病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于(單選題(A1))(1分)
A.病原體的數(shù)量
B.病原體的毒力
C.病原體的致病能力和抗體的免疫功能
D.病原體的侵襲力
E.機體的抵抗能力
答案解析:(答案:C) 無解析
(299)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1))(1分)
A.發(fā)生在初次感染后2～4周
B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹
C.HIV抗體可以為陰性
D.不能檢出HIV RNA
E.CD4＋T淋巴細胞可減少
答案解析:(答案:D) 艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV 后的2～4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。可出現(xiàn)CD4＋T 淋巴細胞計數(shù)一過性減少，CD8＋T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIV RNA及P24抗原。
(300)下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)(單選題(A1))(1分)
A.胃底靜脈曲張
B.臍靜脈水母頭狀
C.脾大
D.腹水
E.黃疸
答案解析:(答案:E) 無解析
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