護士資格證,就是通過衛生部負責組織實施護士執業資格考試后拿到的證件。護士執業資格考試是為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,于2001年開始正式實施的。下面是小編給大家分享的一些有關于護士資格考試必背知識點總結(110條)的內容,希望能對大家有所幫助。
護士資格考試必背知識點總結(110條)
(1、溫度總結
① 一般病室 18-22℃ ② 足月兒 22-24℃ ③ 早產兒 24-26℃ ④ 新生兒沐浴 26-28℃
2、溫度
① 溫度過高:感覺燥熱,食欲缺乏,全身無力,像夏季
② 溫度過低:發抖,肌肉緊張,像冬季
3、 濕度
① 濕度過高:像夏季雨后,悶熱為主
② 濕度多低:像冬季夜間開了一夜空調,口干舌燥,咽痛
4、平車搬運
上平車:上半身、臀部、下肢;下平車反之
5、分級護理
① 特級護理:24小時監護,適用于嚴重創傷的患者
② 一級護理:一個小時,適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒
③ 其他護理級別要注意巡視時間的差異即可
6、被動、被迫臥位
① 被動是指患者無能力改變
② 被迫是指患者有能力卻不得不保持
7、臥位
① 胎膜早破、空氣栓塞 :頭低足高、左側臥位
② 骨折:上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高
8、頭低足高
適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、無菌物品有效期
① 無菌包:7天 ② 打開過的無菌包及無菌溶液:24小時
③ 無菌盤及一次性口罩:4小時
10、穿脫患者衣物
① 脫衣:先近側后遠側;先健側再患側
② 穿衣反之
11、發熱機理
① 體溫上升期:散熱<產熱,散熱減少,外周血管收縮,病人畏寒、寒顫
② 高熱持續期:產熱和散熱在較高水平趨于平衡,外周血管擴張,血流量增多,熱量增高,患者面部潮紅,皮膚灼熱
③ 退熱期:散熱>產熱,外周血管擴張,大量出汗,帶走熱量,體溫下降
12、飲食療法
① 腎臟疾病:除腎病綜合征為高蛋白飲食外,其他都是低蛋白、低鹽飲食
② 心血管疾病:多為低鹽低脂低膽固醇飲食
③ 胃腸道疾病:低脂飲食
④ 潛血試驗:禁食暗紅色或綠色食物
⑤ 吸碘試驗:含碘高的食物
13、溫水擦浴
頭部放冰袋,有助于散熱;腳部放熱水袋,防止頭部充血
14、不宜用熱水袋的情況
休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發性神經根神經炎
15、冷、熱療法的作用
① 冷療:減輕局部充血,出血,控制炎癥的擴散
② 熱療:減輕深部組織充血,促進炎癥的消散
16、禁忌灌腸
心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后
17、霧化吸入
① 先開電源,再開霧化調節開關,治療完畢先關霧量開關,再關電源
② 氧氣:帶氧插管,帶氧拔管
18、強心苷類藥物
使用時注意觀察心率:成人心率<60次/分鐘 幼兒心率<80次/分鐘應停服
19、① 靜滴成人40-60滴/分;② 兒童 20-40滴/分;③ 膀胱沖洗60-80滴/分;④ 急性心衰和肺癌術后20-30滴/分;
⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分
20、靜脈炎、會陰側切切口水腫:50%硫酸鎂溶液熱濕敷
21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外,均取中央部分或黏液膿血部分
22、瞳孔
① 縮小:直徑<2mm,雙側瞳孔縮小見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側縮小提示小腦幕切跡疝早期
② 散大:直徑>5mm,雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態;
一側散大固定常提示一側顱內病變 (顱內血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝
23、血壓變化
① 寒冷刺激下:外周血管收縮,阻力增大,血壓升高
② 高溫環境下:外周血管擴張,阻力減小,血壓下降
③ 右上肢肱動脈從主動脈分出,左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出,因此右上肢血壓高于左
④ 股動脈比肱動脈粗,因此下肢血壓高于上肢
24、乙醇的作用
① 20-30%:急性肺水腫時濕化給氧,降低肺泡表面張力
② 30%:濕潤、松解頭發纏結
③ 25-35%:乙醇擦浴
④ 50%:皮膚按摩(褥瘡)
⑤ 75%:皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
⑥ 70%:供皮區的消毒
⑦ 95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
25、葡萄糖酸鈣
① 鏈霉素過敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣
② 輸庫存血:輸入庫存血1000ml以上,須按醫囑注射10%的葡酸10ml
③ 高血鉀引起的心肌抑制:靜滴10%的葡酸,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用
④ 甲狀旁腺勿切引起的抽搐:發作時,靜注10%葡酸10-20ml
⑤ 維D缺乏性手足抽搐癥:鎮靜的同時靜推5-10ml
⑥ 硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失:10%的葡酸
28、碳酸氫鈉
① 1-2%:提高沸點,防銹去污
② 1-4%:用于口腔真菌感染
③ 2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
④ 2%:鵝口瘡患兒口腔清洗
⑤ 美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液體溫度
38-40℃:鼻飼 40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐浴 50-52℃:溫水擦浴 60-70℃:熱水袋
30、心功能分級
① 一級心功能:活動不受限
② 二級心功能:活動輕受限
③ 三級心功能:活動須謹慎
④ 四級心功能:休息有表現
31、撲動和顫動治療原則
房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃,奎尼丁或胺碘酮,房顫負律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
① 動脈導管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續性機械樣雜音
② 房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
③ 室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音
④ 法洛四聯癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見的心臟病:先天性心臟病最常見的先天性心臟病:室間隔缺損最常見的發紺型先天性心臟病:法洛四聯癥
34、高血壓分級
① Ⅰ級:140-159/90-99mmHg
② Ⅱ級:160-179/100-109mmHg
③ Ⅲ級:≥180/110mmHg
④ 單純性:收縮壓≥140,舒張壓<90每增加一級,收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加10mmHg,記住一級,以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現
① 心梗疼痛性質與心絞相似,但疼痛更劇烈,時間更長
② 心梗含硝酸甘油無效,心絞服后幾分鐘即可緩解
③ 心梗無誘因,心絞因誘因發作
36、溶栓療法禁忌癥
① 年內發生腦卒中的
② 月內出血或創傷的
③ 高血壓史未控制
④ 三周內做過大手術的
⑤ 兩周血管穿刺術的
⑥ 出血傾向或抗凝
⑦ 動脈夾層
37、瓣膜病鑒別
① 二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音
② 二尖瓣關閉不全:全收縮期粗糙高調吹風樣雜音
③ 主動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音
④ 主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音
38、心臟驟停判斷:一看二摸(看即判斷患者是否有反應,摸即判斷大動脈是否有搏動)
39、氧療
① 持續低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
② 高流量鼻導管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫
③ 高壓氧艙:CO中毒
40、疼痛鑒別
① 胃潰瘍:餐后痛,食—疼痛—緩解
② 十二指腸潰瘍:饑餓痛,疼痛—食—緩解并發癥鑒別
① 胃潰瘍引起出血:嘔血、黑便
② 穿孔:腹膜刺激征
③ 油門梗阻:嘔吐宿食
41、出現癥狀
① 低鉀血癥:小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現為疲乏無力
② 低鈣血癥:小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術后一般取半臥位,但腹外疝和門靜脈高壓癥術后娶平臥位
43、三種腹部術后不鼓勵及早下床活動
① 腹外疝行傳統修補術
② 門脈高壓分流術
③ 肝癌術后
44、氣胸
① 閉合性氣胸:胸腔內壓力<大氣壓
② 開放性氣胸:胸腔內壓力=大氣壓
③ 張力性氣胸:胸腔內壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴重
45、內痔分期
① Ⅰ:有便血,無脫出
② Ⅱ:有便血,脫出后自行回納
③ Ⅲ:便血少,脫出后需手法回納
④ Ⅳ:長期脫出
46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病
① 細菌性肝膿腫 ② 腎盂腎炎 ③ 繼發性腹膜炎 ④ 膽囊炎
47、肝性腦病各期內差別
① 一期:輕度性格改變和行為異常
② 二期:以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主
③ 三期:昏睡、精神錯亂為主
④ 四期:意識完全喪失
48、進食油膩后出現右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現中上腹疼痛并呈帶狀放射,考慮急性胰腺炎
49、① 出現牽涉痛,右上腹劍突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性膽囊炎
② 腎區疼痛并向會陰部放射提示腎結石
50、急腹癥四禁
禁食、禁鎮痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸
51、肺心病(最主要)
① 最常見病因:COPD
② 發病機制:肺動脈高壓導致右心衰
③ 表現:呼衰和右心衰
④ 診斷依據:X線檢查有肺動脈高壓癥
⑤ 急性加重期的主要治療:控制感染
⑥ 護理措施:持續低濃度低流量給氧
52、胰腺炎暴飲酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首發,彎腰抱膝可減輕,惡心嘔吐伴熱發。血尿淀粉酶測定,治療禁食胃減壓,嗎啡止痛不可行,禁食禁飲狀況佳。
53、呼衰臨床表現的改變
① 最突出表現:呼吸困難② 典型表現:發紺③ 精神神經癥狀:急性缺氧精神錯亂,慢性缺氧智力障礙,輕度二氧化碳潴留精神興奮,二氧化碳潴留加重導致二氧化碳麻醉發生肺性腦病④ 血液循環系統:早期心率加快,血壓上升,晚期嚴重缺氧血壓下降,心率減慢
54、胸部損傷現場處理① 多根多處肋骨骨折:加壓包扎② 開放性氣胸:封閉傷口③ 張力性氣胸:穿刺放氣
55、急性左心衰臨床表現勞力呼吸有困難,夜間入睡常不安,被迫端坐來呼吸,咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌,憑空添加排尿難,肺部淤血是主因,左心衰竭快檢驗
56、小兒傳染病傳染期① 麻疹:出疹前5日至出疹后5日② 水痘:出疹前1日至皰疹全部結痂③ 流腮:腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性
57、傳染病的傳染源① 麻疹、水痘、百日咳:病人(唯一的傳染源)② 猩紅熱、中毒性痢疾:病人、帶菌者③ 流腮:病人、隱性傳染者
58、所有不凝血:月經血、腹腔內出血、胸腔內出血
59、胎兒發育妊娠2月胎心動,4月孕婦感胎動,5月可聽胎心音6月臟器已發育,7月出生肺未熟,9月出生可存活
60、骨盆三個平面形狀骨盆入口橫橢圓形、中骨盆平面縱橢圓形、骨盆出口兩個不在同一平面的三角區。中骨盆橫徑:即坐骨棘間徑平均10cm骨盆出口橫徑:即坐骨結節間徑平均9cm
61、骨盆經線的正常值① 髂棘間徑:23② 髂嵴間徑:25③ 骶恥外徑:18④ 坐骨結節間徑:8均為最低值,若低于該值,則屬間徑異常,用于骨盆和中骨盆的判斷
62、產后子宮恢復產后1日底平臍,10日降至骨盆里,內膜修復須4周,胎盤附處6周閉
63、① 流產:妊娠不足28周,體重不足1千克② 早產:妊娠27周到37周③ 足月產:妊娠37周到42周④ 過期產:超過42周
64、流產鑒別從宮口是否擴張,有無組織胚胎物流出來分析① 先兆流產:宮口未開,妊娠產物未排出② 不全流產:宮口已擴張,妊娠產物部分流出不斷有血液自宮口流出③ 完全流產:宮口關閉,妊娠產物完全排出④ 難免流產:宮口已擴張,妊娠產物未流出
65、放液量① 尿潴留、胸腔積液積氣:每次放出不超過1000ml② 羊水:每次放出不超過1500ml③ 腹水:每次放出在4000-6000ml
66、羊水>2000ml:羊水過多 <300ml:羊水過少
67、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血:首選口服硫酸亞鐵,餐后服
68、① 產后出血:指產后24h內出血,主要原因是子宮收縮乏力② 晚期產后出血:指產后24h后,也有產后6周發病的,主要是胎盤、胎膜殘留
69、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫,患兒箱溫設定值和復溫時間① 肛溫>30℃,復溫6-12h② 肛溫<30℃,箱溫比肛溫高1-2℃,復溫12-24h
70、急性腎小球腎炎患兒① 水腫消退,血壓降至正常,肉眼血尿消失后可下床活動② 尿內紅細胞減少,血沉正常可上學,但要避免體育活動③ Addis計數正常后恢復正常生活
71、腎衰竭① 少尿期:水、電解質、酸堿平衡記為“三高、三低”,即高鉀、高磷、高鎂,低鈣、低鈉、低氯② 多尿期:水、電解質、酸堿平衡失調,低鉀、低鈉
72、陰道炎→白帶特點→陰道灌洗液① 滴蟲性陰道炎→稀薄泡沫狀→酸性② 假絲酵母菌→豆腐渣狀→堿性③ 老年性陰道炎→黃水樣或膿血性→酸性
73、出血特點① 無排卵型功血→不規則子宮出血② 黃體功能不足→月經周期縮短③ 子宮內膜不規則脫落→周期正常,月經期長達9-10天
74、首選青霉素治療的疾病:肺炎球菌感染、猩紅熱、破傷風、小兒急性腎小球腎炎合并鏈球菌感染首選糖皮質激素治療的疾病:腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、特發性血小板減少性紫癜(均為免疫性疾病)
75、錯覺:對客觀事物歪曲的知覺,如杯弓蛇影、草木皆兵、風聲鶴泣
76、內臟幻覺:病人能說出具體部位或臟器內感性不適:說不出具體位置
77、感知綜合障礙指病人對客觀事物整體的感知是正確的,但對這個事物的某個個別屬性,如大小、顏色、距離、形狀等的感知與實際不符,如覺得自己一只眼睛大一只眼睛小,大的像雞蛋小的像綠豆
78、思維化聲:自己的思想變成語言,被自己和他人聽見思維被洞悉 :指思想未表達別人即已知道
79、① 內科腹痛先發熱后腹痛、部位不固定② 外科腹痛先腹痛后發熱,部位較固定
80、燒傷面積三三三(頭面頸) 五六七(雙手、雙前臂、雙上臂)十三十三會陰一(胸腹、腰背、會陰)五七十三二十一(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)成年女性足和臀分別占6%兒童:頭頸=9+(12-年齡) 雙下肢=46-(12-年齡)
81、燒傷分級的區別①Ⅰ度和淺Ⅱ度都有劇痛,淺Ⅱ度有水泡② 淺Ⅱ和深Ⅱ都有水泡, 淺Ⅱ劇痛,深Ⅱ反應遲鈍,拔毛微痛
82、艾迪計數時加甲醛做防腐劑,尿蛋白定量加甲苯做防腐劑(“數醛”“苯蛋”)
83、下肢損傷或手術,除骨筋膜室綜合癥及毒蛇咬傷患肢降低,其他均太高
84、破傷風、氣性壞疽、肺結核痰液污染的敷料均焚燒處理
85、皮膚損害① 系統性紅斑狼瘡:蝶形紅斑② 小兒風濕熱:環形紅斑
86、用藥順序系統性紅斑狼瘡:① 首選腎上腺皮質激素;② 次用非甾體類抗類藥,治療發熱、關節肌肉痛;③ 其他:氯喹口服(抗瘧藥),治療盤狀狼瘡類風濕關節炎:① 首選非甾體類抗炎藥、不可缺;② 次用腎上腺皮質激素,抗炎
87、金黃色葡萄球菌所致疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性膿胸、手部感染、化膿性關節炎、癤、癰、細菌性肝膿腫、新生兒臍炎
88、黃疸① 急性膽管炎黃疸呈間歇性、波動性特點② 胰腺癌黃疸呈進行性加重
89、篩查宮頸癌→首選宮頸脫落細胞學檢查確診宮頸癌→主要方法是宮頸活體組織檢查
90、葡萄胎術后最重要的隨訪項目是hcG,術后避孕1年;乳腺癌術后避孕5年
91、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的區別① 侵蝕性葡萄胎有變性或完好的絨毛結構② 絨毛膜癌絨毛結構消失
92、乳腺癌術后功能鍛煉一動手(24h),三動肘(3-5天),功能鍛煉朝上走,1周可以動動肩,直到舉手高過頭
93、女性生殖系統腫瘤① 最常見的良性腫瘤:子宮肌瘤② 最常見的惡性腫瘤:子宮頸癌③ 惡性、死亡率最高的:卵巢惡性腫瘤
94、常見的惡性腫瘤除白血病、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌均首選手術治療,確診方法均為內鏡檢查
95、常見腫瘤標記物肝癌→甲胎蛋白AFP 結腸癌→癌胚抗原CEA 侵蝕性葡萄胎→絨毛膜促性腺激素hcG
96、鐵劑能與鹽酸,維C同服,其他均不可空腹服藥傷胃腸,餐后進藥不商量,鈣鎂磷酸茶牛奶,影響吸收不夸張維C鹽酸促吸收,液體管吸牙免傷,長期注射勤換場
97、血象特點① 缺鐵性貧血→血紅蛋白和紅細胞下降② 再生障礙性貧血→全血細胞減少③ 特發性血小板減少性紫癜→血小板減少④ 白血病→白細胞上升
98、貧血的治療① 缺鐵性貧血→以用藥補鐵為主② 巨幼紅細胞性貧血→補充葉酸和維生素B12③ 再生障礙性貧血→首選雄激素
99、糖尿病五架馬車飲食治療、運動療法、藥物治療、血糖監測、健康教育和心理治療
100、① 小兒最常見貧血:營養性貧血② 最常見出血性疾病:特發性血小板減少性紫癜③ 最常見惡性腫瘤:白血病
101、佝僂病分期① 初期:神經、精神癥狀(激惹、枕突)② 極期:骨骼改變(雞胸、方顱)③ 恢復期:癥狀減輕或消失④ 后遺癥期:骨骼畸形
102、顱內壓增高生命體征:兩快一慢;心率慢、呼吸慢、血壓高
103、① 腦出血:病人通常患有高血壓,白天情緒激動,過度活動后發病,主要表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐② 腦血栓:病人通常患有動脈硬化、高血脂癥,在睡眠或安靜休息后發病,主要表現為肢體癱瘓
104、各種腦出血的區別① 內囊出血→三偏綜合征② 腦橋出血→交叉性癱瘓③ 小腦出血→眼球震顫、共濟失調④ 蛛網膜下腔出血→腦膜刺激征,一般無肢體癱瘓
105、五種疾病禁嗎啡膽道疾病、急性胰腺炎癥、呼吸困難或咯血者、顱腦損傷、急腹癥
106、小兒驚厥:首選地西泮新生兒缺血缺氧性腦病:苯巴比妥制驚厥
107、流產方法① 藥物流產:妊娠7周以內,米非司酮+米索前列醇② 鉗刮術:妊娠14周內③ 妊娠13-28周:依沙吖啶引產
108、產檢的時間妊娠7月之前每月一次,7-9月每月2次,9月之后每周一次
109、① 小兒疫苗出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦② 輔食的添加1汁4泥7末10稠粥
110、禁性生活婦科手術后1個月;人流后1個月;子宮切除后3個月;上環后2周
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