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護理學(13-15章)基礎試題真題模擬題含答案
護理學(13-15章)基礎試題真題模擬題含答案
時間:2023-05-15 09:03     小編:王杰a

護理學是中國普通高等學校本科專業,是研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。 護理學是醫療衛生服務體系中的重要組成部分。下面是小編給大家分享的一些有關于護理學(13-15章)基礎試題真題模擬題含答案的內容,希望能對大家有所幫助。

護理學(13-15章)基礎試題真題模擬題含答案

一、選擇題:

1、發揮藥效最快的給藥途徑是:

A、口服B、皮下注射C、吸入療法D、靜脈注射

2、劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是:

A、藥品用中外文對照B、加鎖并認真交班C、裝密封瓶內保存D、與內服藥分開放置

3、應遠離明火處保存的藥物是:

A、抗毒血清B、胎盤球蛋白C、乙醚、酒精D、腎上腺素

4、皮內注射選擇前臂掌側下段是因為該處:

A、皮膚薄、色淺B、無大血管C、離大神經遠D、操作較便

5、避光放置的藥物有:

A、三溴片、酵母片B、氨茶堿、硝酸銀C、疫菌D、芳香類藥

6、接種結核菌素的部位是:

A、前臂內側下段B、上臂三角肌C、前臂外側D、三角肌下緣

7、 物學中合劑、酊劑、片劑、散劑屬哪類藥:

A、外用藥B、內服藥C、注射藥D、溶液

8、藥物的保管原則不正確的一項是:

A、藥柜宜放在陽光充足的地方B、內服藥、外用藥、注射藥應分類放置

C、由專人負責、定期檢查D、劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管

9、應放在4℃冰箱內保存的藥物是:

A、乙醇B、苯巴比妥C、細胞色素CD、丙種球蛋白

10、藥療原則下列哪項是錯誤的:

A、根椐醫囑給藥          B、給藥時間、劑量、濃度要正確

C、操作時要做到三查七對、一注意   D、凡發生過敏的藥物應暫停使用

11、查七對一注意,其中“一注意”是指:

A、用藥后反應B、用藥方法C、用藥劑量D、藥物配伍禁忌

12、上臂肌肉注射的部位在:

A、上臂三角肌下緣        B、肘關節以上均可

C、上臂外側肩峰下2—3橫指處    D、肩峰下2—3橫指的任何一側均可

13、給藥的時間應準確的原因是:

A、病人的個體差異B、便于集中投藥C、藥物的半衰期D、病情

14、發口服藥的正確方法是:

A、每日三次飯后服               B、服后不易多飲水

C、對床號、姓名、無誤后發藥,視病員服下后離開 D、病員不在交給他人保存

15、磺胺類藥物不正確服法是:

A、服后不宜飲水B、服后多飲水C、飯后服D、按服法、制劑不同選擇

16、哪種藥物,宜在飯后服:

A、健胃藥B、強心類C、發汗藥D、助消化的

17、肌肉注射錯誤的是:

A、正確選擇注射部位B、取合適的體位,使肌肉放松C、常規消毒皮膚

D、注射刺激性強的藥物,針頭應全部刺入

18、青霉素引起過敏反應大多數發生于:

A、初次用藥B、過敏體質人C、身體虛弱時D、有青毒素接觸史

19、皮下注射錯誤的是:

A、藥液量少于1ml,須用1ml注射器抽吸 B、注射部位要常規消毒

C、持針時,右手食指固定針栓D、針頭與皮膚呈20°角刺入

20、在常溫下青毒素G分子在溶液中很快經過分子重排而成的致敏物質是:

A、青毒素烯酸B、青霉噻唑C、高分子聚合物D、青霉菌

21、哪項除外是給藥原則:

A、根據醫囑給藥B、嚴格執行查對制度C、有計劃使用,避免浪費

D、準確掌握給藥劑量、濃度、方法、時間

22、哪項除外是詢問三史內容:

A、現病史B、用藥史C、家族史D、過敏史

23、對呼吸道粘膜有安撫作用的藥,服后應:

A、立即飲水B、少量飲水C、不飲水D、不宜立即飲水

24、快速試敏時青霉素試驗液標準是:

A、200u/ml B、100u/ml C、500u/ml D、1萬u/ml

25、先鋒霉素試敏時皮試液標準為:

A、0、5mg/ml B、0、05mg/ml C、0、25mg/ml D、0、025mg/ml

26、口服酸類、鐵劑時應注意:

A、與牙齒直接接觸B、服后多飲水C、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸D、飯前服用

27、備口服藥時下列哪項不妥:

A、 水劑,應將藥水搖勻后再倒藥   B、片劑,不可用于直接取藥

C、油劑,可在杯內先加少許冷開水   D、不足1ml的藥液,用量杯測量

28、發藥時,如果病員提出疑問應:

A、棄去藥物,重新配藥    B、報告護士長

C、報告醫生         D、重新核對,確認無誤,解釋后再給藥

29、搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是:

A、異丙荃腎上腺素B、鹽酸腎上腺素C、去甲腎上腺素D、苯腎上腺素

30、尿少時易析出結晶的藥物是:

A、阿可匹林B、溴化銨C、復方新諾明D、糜蛋白酶

31、人體對藥物吸收最慢的途徑是:

A、舌下B、皮內C、口服D、皮膚

32、2歲以下的小兒肌肉注射易選擇:

A、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外側肌

33、環氧乙烷存放時哪項除外是錯誤的:

A、注意密閉并放置陰涼處B、放入冰箱內C、放入有色密蓋瓶中 D、干燥通風、陰涼處

34、皮內注射時,皮膚消毒劑是:

A、2、5%碘酊B、0、1%新潔爾滅C、70%酒精D、0、5%碘酊

35、易潮解的藥物是:

A、卡介苗B、硝酸銀C、三溴片D、氨茶堿

36、同時服用下列藥物,最后服用的是:

A、三溴片B、復方新諾明C、蛇膽川貝液D、維生素C

37、需要時在12h內僅用一次的外文縮寫是:

A、St B、P.r.n C、Bid D、qd

38、指導病員服藥的方法錯誤的是:

A、服酸類藥物,可用飲水管吸入服后漱口 B、發汗藥服后多飲水

C、助消化藥飯前服            D、服鐵劑,忌飲茶

39、不屬青霉素過敏性休克循環衰竭的臨床表現是:

A、血壓下降B、面色蒼白、出冷汗C、神志不清D、發紺

40、哪項除外是易被熱破壞的制品:

A、青毒素B、抗毒血清C、疫苗D、過氧乙酸

41、哪項除外均為合適的注射部位:

A、應避開神經血管處    B、切勿在有炎癥、硬結、瘡癥及患皮膚病處進針

C、長期注射的,應經常更換注射部位 D、靜脈注射時應由近端到遠端的選擇

42、集體注射時,為預防交叉感染哪項錯誤:

A、一人一針B、一人一止血帶C、一人一墊枕D、幾人一止血帶

43、下列注射法的進針角度哪項是錯誤的:

A、皮內5°B、皮下30°—40°C、肌肉90° D、靜脈30°

44、股靜脈穿刺部位在股三角區位于:

A、股動脈外側B、股動脈內側C、股神經內側D、股神經和股動脈之間

45、青霉素皮內試驗結果,哪項為陽性反應:

A、皮丘無改變B、全身無自覺癥狀C、皮丘周圍無紅腫D、皮丘直徑大于1cm

46、有關靜脈注射論述哪項除外是正確的:

A、 在穿刺點上方扎止血帶B、先用碘酒消毒后用70%酒精脫碘

C、藥液不可溢出血管外   D、見回血再進針少許

47、無菌注射器針頭哪部位手可觸及:

A、針筒、針梗B、針柄、針尖C、乳頭、針栓D、空筒、針栓

48、接受破傷風抗毒素脫敏的病員出現氣急、紫紺、頭暈等時,應采取的措施是:

A、立即停止注射B、立即通知醫生C、繼續按計劃注射D、立即停止注射并從速處理

49、皮內注射后應多長時間后觀察結果:

A、10min B、15min C、20min D、25min

50、禁用靜脈注射的藥物是:

A、50%葡萄糖B、氨茶堿C、10%氯化鉀D、10%葡萄糖酸鈣

51、下列皮內過敏試驗液哪項不符合標準:

A、青霉素200—500u/mlB、細胞色素C、0.075mg/mlC、鏈霉素2500u/ml D、T、A、Tu/ml

52、配制過敏試驗液的溶媒是:

A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液

53、下列哪項藥品的保管原則是錯的:

A、 抗生素按有效日期先后排列     B、藥瓶上應有明顯的標簽

C、外用藥用紅色邊作標簽       D、劇毒藥用藍色邊作標簽

54、禁做青霉素皮試的病人是:

A、對磺類藥物過敏者B、過敏體質者C、8年前口服青霉素片出現皮疹者D、父母有過敏史者

55、下列防止注射時感染的措施哪項除外是無關:

A、 選擇無鉤、無彎曲的銳刺針頭B、注意藥物配伍禁忌

C、不可在硬結、瘢痕處進針  D、注射部位皮膚消毒直徑在5cm以上

56、急救鏈霉素過敏性休克時首選藥物是:

A、腎上腺素B、乳酸鈣C、氯化鈣D、溴化鈣

57、皮內注射操作中正確的一項是:

A、 皮膚試驗時,取前臂掌側下段 B、進針后抽回血

C、將藥液注入真皮層        D、拔針后用棉簽按壓穿刺處

58、有關皮膚過敏試驗時,下列哪項是正確的:

A、 皮試部位可取前臂掌側上段       B、疑似陰性可用原液重做

C、注射后可讓病人散步20min返回觀察反應 D、配皮試液應有固定的溶液

59、皮膚過敏試驗陽性,常用脫敏注射的藥物是:

A、青霉素B、細胞色素CC、鏈霉素D、T、A、T

60、青霉素引起血清病反應的臨床表現是:

A、 胸悶、氣促、發紺     B、血壓下降、四肢涼

C、頭暈眼花、四肢麻木      D、發熱、關節腫痛、淋巴腫大

61、過敏性休克出現中樞神經系統癥狀的原因是:

A、肺水腫 B、腦組織充血  C、腦組織缺氧  D、毛細血管擴張

62、哪項除外,屬于過敏性休克的臨床表現:

A、 面色蒼白、出冷汗、血壓下降  B、胸悶、氣急、瀕死感

C、全身淋巴結腫大         D、皮膚瘙癢、蕁麻疹

63、肌肉注射引起硬結的主要原因是:

A、同時注射多種藥物B、病人肥胖C、針頭細小、進針深度不夠  D、末做到一慢

64、為病人靜脈注射時,推藥有阻力,抽之有回血,無腫脹,但病人有痛感,可能是:

A、針頭滑出血管外B、針頭阻塞C、靜脈痙攣D、針頭斜面部分穿透下面血管壁

65、使用青霉素正確的方法是:

A、青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗B、試驗結果陰性者,今后再用時可免做過敏試驗C、青霉素外用時可不做過敏試驗     D、注射之前應做好急救的準備工作

66、下列哪項不是動脈穿刺的用物:

A、10ml注射器 B、9號針頭C、無菌手套D、壓脈帶

67、病員張某,因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法,在第2次注射后出現氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感,面色蒼白,意識喪失。下列處理哪項除外:

A、 停藥、平臥就地搶救     B、立即皮下注射腎上腺素

C、給氧氣吸入、激素治療     D、阿托品0、5mg皮下注射

68、使用藥物前,哪項除外則不能應用:

A、變色B、發霉C、沉淀D、遇光變質

69、過敏性休克時呼吸道阻塞癥狀呈:

A、頭昏眼花B、氣促瀕死感C、四肢麻木D、血壓下降

70、青霉素過敏性休克,使用腎上腺素的目的下列哪項不妥:

A、松弛支氣管平滑肌B、收縮血管、減小外周阻力C、興奮心肌、增加心輸出量D、升高血壓

71、王某,青霉素皮試呈陽性反應,下列措施哪項錯誤:

A、 報告醫生,修改治療方案  B、告知病人、家屬、以后要再用青霉素一定重做試敏

C、在體溫單、床頭卡或門診卡醒目注明青霉素陽性標記   D、做好急救準備

72、哪項不是皮內注射忌用碘酊消毒皮膚的原因:

A、因碘對皮膚有刺激性易引起假陽性反應   B、避免以后出現局部色素沉著

C、避免脫碘不徹底影響局部反應的觀察    D、避免與碘過敏反應相混淆

73、臀部肌肉注射時,定位哪項除外均是錯誤的:

A、 從臀裂頂點向左或右劃一水平線上

B、 以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣外,二指之間的三角形區域內

C、髂前上棘與尾骨聯線的外1/4處    D、髂嵴最高點作一垂直線在線的上1/3處

74、下列哪項不是給藥原則的五個準確的內容:

A、準確的藥物B、準確的劑量C、準確的方法、時間D、準備地點

75、給藥中護士的職責哪項有誤:

A、 嚴格遵守安全用藥的原則     B、評估病人情況

C、熟練掌握正確的給藥方法與技術  D、促進療效及減輕藥物的不良反應

76、靜脈注射后的評價標準哪項不妥:

A、嚴格查核是否做到了五個準確  B、注射過程中密切觀察并評估病人的用藥反應

C、注射時病人訴疼痛應立即拔出針頭重新注射D、控制藥物注入的速度

77、小兒頭皮靜脈注射時,常用的靜脈哪項不是:

A、額上靜脈B、頭靜脈C、眶上靜脈D、顳淺靜脈

78、小兒頭皮靜脈的特征哪項錯誤:

A、血管呈微藍色B、管壁厚不易壓癟C、血流方向向心D、注藥時阻力小

79、小兒頭皮動脈的特征哪項錯誤:

A、血管有搏動B、血流方向離心C、血液呈暗紅色D、注射時呈樹枝狀突起

80、股靜脈注射操作哪項不妥:

A、 病人取仰臥位、下肢伸直略外展B、常規消毒局部皮膚并消毒術者左手示指和拇指

C、在腹股溝中1/3交界處,左手示指觸及動脈搏動最明顯部位,在其外側0、5cm處垂直刺入

D、抽動活塞見暗紅色回血,可注入藥物

81、不是靜脈穿刺失敗的常見原因是:

A、刺入過深B、刺入過淺C、針頭斜面末完全進入血管內D、皮下脂肪過多

82、下列不同病人穿刺時方法不妥的是:

A、 水腫病人——先按揉局部,使血管顯露

B、 休克病人——從穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈

C、 肥胖病人——先扎止血帶選擇血管后,再放松止血帶消毒皮膚

D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺

83、動脈注射后加壓止血的時間應:

A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上

84、動脈注射時哪項除外均是適用目的:

A、重度休克B、創傷性休克C、周圍靜脈穿刺困難D、腦血管造影

85、為小兒股靜脈注射時應注意:

A、體位固定B、臀下墊沙袋C、嚴格消毒局部D、會陰部用尿布覆蓋

86、留置氣泡技術適用于:

A、靜脈注射B、肌肉注射C、動脈注射D、小兒頭皮靜脈注射

87、留置氣泡技術的目的哪項除外:

A、使藥液全部進入肌肉組織內B、預防藥液滲入皮下組織C、減低疼痛 D、以利吸收

88、劃痕法的技術操作哪項錯誤:

A、先用70%酒精消毒局部皮膚待干           B、必須用碘酒消毒皮膚以防感染

C、局部滴1—2滴藥液,后用針頭在表皮上輕輕劃“#”字 D、劃痕后局部暴露,不可用手抓

89、針梗全部斷在病人體內時是錯誤的措施:

A、護士保持鎮定B、安慰病人C、向下按壓穿刺部位暴露針梗  D、指導病人配合處理

90、注射部位皮膚消毒時,正確的方法是:

A、以注射點為中心,由內向外呈螺旋形涂擦B、以注射點為柚,由外向內呈環形涂擦

C、橫形涂擦至注射點           D、以注射點為中心,自上而下的涂擦

91、一般情況下,霧化吸入后能吸收藥液的百分數為多少:

A、15—20% B、10—25% C、15—30% D、30—40%

92、霧化吸入時,一般按什么選擇藥滴的大小:

A、病變種類B、病變程度C、病變部位D、病變時間

93、手壓式噴霧器吸入由于速度快80%會直接噴到什么部位:

A、口腔與腮內壁 B、咽與喉粘膜C、口腔與喉粘膜D、口腔與咽粘膜

94、手壓式霧化吸入法的不良反應不包括哪項?

A、心動過速B、咽痛C、頭痛 D、頭暈

95、射流式霧化吸入時,貯藥瓶藥液溫度不得超過多少:

A、45℃ B、50℃ C、55℃D、60℃

96、對流式霧化吸入其氧流量一般是多少ml:

A、2ml B、4ml C、6ml D、8ml

97、藥滴分布可達終未支氣管與肺泡的吸入法為何種:

A、射流式吸入法B、超聲霧化吸入法C、手壓式霧化吸入法D、噴氣式吸入法

98、超聲吸入時,水槽中應加入什么多少ml:

A、冷水、300mlB、酒精300mlC、藥液250mlD、冷蒸餾水250ml

99、霧化罐內需加藥液多少ml?

A、20—30ml B、30—50mlC、40—60ml D、20—40ml

100、超聲吸入法治療時間每次多少min:

A、10—20min B、15—30min C、20—30min D、30—40min

101、若長時間使用超聲霧化吸入器,何種情況時應關閉機器:

A、藥液不足時B、水槽內水溫55℃時C、水溫45℃時D、水溫高于60℃時

102、使用超聲霧化吸入器時,什么時候毋需停機:

A、藥液不足時B、水溫超過60℃時C、水量不足時D、水溫高于50℃時

103、手壓式吸入法時,每次噴多少,間隔不少于多少h:

A、1—22—3   B、2—43—4    C、2—32—3   D、1—23—4

104、手壓式吸入器貯藥瓶液面不能高于多少ml:

A、10ml   B、20ml    C、30ml   D、40ml

105、超聲吸入器關閉時應如何?

A、先電源后主機B、先機器后電源C、無分先后D、僅關機器即可

106、手壓式吸入器使用后應放在多少℃以下保存:

A、40° B、30° C、50° D、60°

107、超聲吸入器連續使用應間隔多少分鐘:

A、15′B、20′C、25′D、30′

108、吸入時水的吸入量應如何:

A、越多越好B、適量C、越少越好D、毋需在意

109、霧化吸入的優點不包括哪項:

A、奏效快B、藥物用量少C、不良反應輕D、價錢便宜

110、肺內疾病通常選用多大的霧滴:

A、1—2um B、2—4um C、2—3um D、1.2—2.4um

111、吸入呼吸道中的氧流量百分數是多少時間有治療價值:

A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上

112、長期吸氧的肺心病病人,最適宜的吸氧方式是哪種:

A、鼻導管B、口罩C、面罩D、鼻塞法

113、稀化痰液,幫助排痰的藥物是什么:

A、a—摩蛋白酶B、地塞米松C、氨茶堿D、慶大霉素

二、名詞解釋:

1、口服給藥法:

2、注射法:

3、皮內注射法:

4皮下注射法:

5肌內注射法:

6靜脈注射法:

7十字定位法:

8劃痕法:

9快速試敏法:

10聯線定位法:

11三查七對:

12股靜脈定位法:

13頸外靜脈定位法:

三、填空題:

1、藥物廣泛用于————、————及————治療疾病,而藥物的直接執行者是

————。為了————、————促進病員的健康,護士必須了解病人的用藥史和常用藥物的藥理知識,包括————、————、————、————、————、和————、————。

2、 物放置應按————、————、————等分類保管,————及————————要加鎖保管,用————登記,列入————內容。

3、 服洋地黃類藥物的病人,應注意觀察————的變化。

4、 注射前,護士應先————、————,注射部位皮膚用棉簽醮————,以————動作,從————向————涂擦,直徑在————以上,然后用———以同樣方式————后,方可注射。

5、 藥瓶上應有明顯的標簽,內服藥用————;外用藥用————;劇毒藥用————。藥品應用中英文對照,并標明————和————,字跡————。

6、 藥品要————檢查,凡沒有————或————,藥物已———、————、————、和————等現象,均不可使用。

7、 藥物治療過程中嚴格執行三查七對,三查是————、————、————,七對是對——、對——、對——、對——、對——、對——、對——。

8、 給藥的途徑有————、————、————、————、————、————等。

9、 將下列外文縮寫譯成中文:qh————qod————qid————am————hs————pm————qn————12mn——im————iv————。

10、 射藥液之前,須先————,然后進針。進針后應先——,然后再注入藥液。

11、 同時需注射幾種藥物時,混合前應特別注意————。

12、 股靜脈注射穿刺點在————動脈————側————cm處。

13、 進針后,注射藥液前,應抽動活塞,檢查————。靜脈注射必須————方可注入藥液。————、————注射;如發現有回血,應——————,不可將藥液注入————內。

14、 針頭的構造分————、————、————三部分。

15、 個人專用藥,應單獨存放,注明————、————、————、————、防止差錯。

16、 發藥后,隨時觀察————及————及時和醫生聯系,酌情處理。

17、 各種注射的角度為:iD——、iH——、im——、iV——。

18、 各種注射針梗進針的深度為iD————、iH————、im————、iv———。

19、 各種藥敏試驗時試敏液的標準是:青霉素————鏈霉素————細胞色素C————mg/ml普魯卡因————T.A.T————ml。

20、 當機體再次接觸抗原時,抗原即與————抗體相結合而發生作用,導致————破裂,釋放出————、————、————等血管活性物質。這些物質作用于————,使平滑肌————,毛細血管————和————增強,因而出現各種癥狀,如————、————、————等,嚴重時可引起————、————或————。白細胞破壞釋放出————,可使————加劇。

21、 血清病型反應,一般用藥后————天內發生。臨床表現和————相似。

22、提供吸O2方法有———、———、———、———、———、———、———。

23、蒸氣吸入的原理——————。

24、手壓式吸入時,盡可能較長時間屏住呼吸————min左右,每次———噴,間隔時間不少于————h。

25、 霧劑使用后放在————處,其塑料殼應定期用————清潔,待完全干燥后再————吸入氣霧劑。

26、手壓式霧化吸入時嚴重病例療效不滿意時,切勿————,可遵醫囑————與————。

27、超聲波霧化吸入器水槽內應保證有————的冷水,若長時間使用,槽內水溫超過——℃或————不足時應關閉機器,換上或加上冷水。

28、射流式霧化吸入時,液面不能高于————ml,所用藥水溫度應低于———℃。

判斷:

四、問答題:

1、 影響藥物作用的因素有哪些?

2、 給藥中護士主要職責有哪些?

3、 藥物的保管原則是什么?

4、 給藥的原則是什么?

5、 敘述注射原則?

6、 小兒頭皮動、靜脈如何區別?

7、 常見的靜脈穿刺失敗的原因有哪些?

8、 試敏液為什么要現用現配?

9、 敘述過敏性休克臨床表現?

10、 如何搶救過敏性休克?

11、超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種?

12、試述超聲霧化吸入器的原理?

參考答案

一、

1D 2B 3C 4A 5B 6D 7B 8A 9D 10D

11A 12C 13C 14C 15A 16D 17D 18D 19D 20C

21C 22A 23D 24D 25A 26C 27D 28D 29B 30C

31D 32C 33A 34C 35B 36C 37A 38C 39C 40D

41D 42D 43D 44B 45D 46A 47D 48D 49C 50C

51B 52A 53D 54C 55D 56C 57A 58D 59D 60D

61C 62C 63C 64D 65D 66D 67D 68D 69B 70B

71B 72B 73B 74D 75B 76C 77B 78B 79C 80C

81D 82B 83D 84C 85D 86B 87C 88B 89C 90A

91B 92C 93D 94B 95D 96D 97B 98D 99B 100C

101B 102A 103D 104B 105B 106B 107D 108B 109D 110B

111D 112D 113A

二1、口服給藥法:藥物經口服后,被胃腸道吸收和利用,達到治療目的方法。

2、 射法:將無菌藥液注入體內,達到全身療效。

3、 皮內注射法:將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。

4、 皮下注射法:將小量藥液注入皮下組織的方法。

5、 肌內注射法:將藥液注入肌肉組織的方法。  6、靜脈注射法:自靜脈注入藥液的方法。

7、十字定位法:是臀大肌注射定位法。即從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線,然后從髂嵴最高點作一垂線,在外上四分之一處避開內角為注射點。

8、劃痕法:在無菌操作下,用針頭將表皮劃破,使微量藥液進入皮內的方法。

9、快速試敏法:是應用快速試儀進行的靠過敏試驗的方法。

10、聯線定位法:是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處為注射點。

11、三查七對:是藥療過程中必須遵守的規章制度。三查:操作前、操作中、操作后查對。七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

12、頸外靜脈定位法:胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上,距頂點0.5cm—1cm處。

13、鼻導管;口罩法;面罩法;鼻塞法;O2管道化裝置;O2枕使用法;O2帳使用法14、空吸原理

15、10min;1—2;3—4  16、陰涼處;溫水;鋁瓶

17隨意增加用量;適當增加用量;縮短使用間隔時間  18、足夠;50;水量; 19、20;60

三、1、預防、診斷、治療、護士、保證合理、安全給藥、作用、不良反應、劑量、用法、配伍禁忌、給藥途徑、評估病人

2、內服、外用、注射、劇毒、麻藥、專本、交班    3、心率

4、洗手、戴口罩、2%碘灑,螺旋、中心、外、5cm、70%酒精、脫碘

5、藍色邊、紅色邊、黑色邊、濃度、劑量、清晰

6、定期、標簽、標簽模糊、過期、變色、混濁、變質

7、操作前、操作中、操作后、姓名、床號、藥名、濃度、劑量、方法、時間、

8、口服、舌下含化、吸入、注射、直腸、外敷

9、每小時一次、隔日一次、每日4次、上午、臨睡前、下午、需要時、午夜12點、肌注、靜注

10、排盡空氣、抽回血   11、配伍禁忌    12、股、內、0、5

13、有無回血、回血、皮下、肌肉、拔出針頭、重新進針、血管   14、針栓、針梗、針尖

15、姓名、藥名、床號、劑量16、服藥效果、不良反應 175°、30°—40°、90°、20°

18、針尖斜面、針梗2/3、針梗2/3、見回血進針少許

19、200—400u/ml 2500u/ml 0、75mg/ml 0、25% 150國際單位/ml

20、特導性、肥大C、組織胺、緩激肽、5—羥色胺、效應器、收縮、擴張、通透性、皮疹、哮喘、喉頭水腫、窒息、血壓下降、過敏性休克慢反應物質、支氣管痙攣   21、7—12,血清病

22、鼻導管;口罩法;面罩法;鼻塞法;O2管道化裝置;O2枕使用法;O2帳使用法

23空吸原理  2410min;1—2;3—4  25陰涼處;溫水;鋁瓶

26、隨意增加用量;適當增加用量;縮短使用間隔時間 27、足夠;50;水量;  28、20;60

四、1、(1)藥物因素1)藥物用量2)藥物劑型3)給藥途徑(2)機體因素1)年齡

與體重2)性別3)病理狀態4)心理因素(3)飲食時藥物作用的影響

2、1)遵醫囑給藥,嚴格遵守安全用藥的原則2)熟練掌握正確的給藥方法和技術3)促進療效及減輕藥物的不良反應4)指導病人合理用藥

3、1)藥柜應放在通風、干燥處、要有足夠的照明、并保持整潔2)藥品應分類放置。所有藥品必須有清晰的標簽,表明藥品,劑量或濃度。內服藥為藍色標簽、外用藥為紅色、麻醉藥、精神藥、毒性藥為黑色邊3)麻醉藥、精神藥、毒性藥、應加鎖保管。要專人負責、專柜加鎖、專用處方

(一般用紅色處方)必須是醫師以上并經考核合格者處方。4)根據藥物的不同性質,采取相應的保管方法以避免藥物變質,影響療效甚至增加反應①熱易破壞的生物制品、生化制品、如疫苗胎盤球蛋白應置于2—10℃冷藏保存②遇光易變質藥物應裝入有色瓶內、針劑應放在避光紙盆內保存③易揮發、潮解或風化的藥物、應置于密封瓶內保存。易燃、易爆的藥物、應密閉瓶蓋置于陰涼處保存,并注意遠離火源5)對使用有期限的藥物,應視有效期先后,有計劃地按順序使用,以免因藥物過期造成浪費6)各類中藥應放在陰涼干燥處,其香性藥物應置于密蓋的器皿中保存7)專人自備藥要專人專用

4、根據醫囑給藥;嚴格執行查對制度;正確給藥;觀察反應

5、嚴格執行查對制度;嚴格遵守無菌操作原則;選擇合適的注射器及針頭;選擇合適的注射部位;排盡空氣;檢查回血;掌握無痛技術;嚴格執行消毒隔離制度、預防交叉感染

6、小兒頭皮靜脈顏色微藍,無搏動,管壁薄,易壓癟,血流顏色暗紅,注藥時阻力小;小兒頭皮動脈顏色淡紅或與皮膚同色,有搏動,管壁厚,不易壓癟,多離心方向流動,注藥時,阻力大,局部血管樹枝狀突起,顏色蒼白,患兒疼痛尖叫。

7、(1)穿刺后可見回血,但松止血帶后,再抽又無回血。若推注藥液,局部隆起、疼痛、原因是針尖刺入靜脈過少,當松解止血帶時,靜脈回縮,使針頭脫出,藥液注入皮下。(2)穿刺前末探明靜脈深淺,針頭刺入過深,穿透下面的血管壁。(3)雖見回血,但推注藥液局部隆起,并感疼痛,可能是針尖斜面僅部分靜脈部分尚在皮下(4)穿刺后見回血,局部無隆起,但患者有痛感,針尖斜面部分至全部穿通血管壁,藥液注入深部組織(5)針頭進入皮下后,末能“一針見血”反復沿靜脈穿刺,擦傷血管壁,致使注入的藥液外溢,局部腫脹疼痛。

8、為了避免藥物效價下降和降解產物增多引起過敏反應,故要現用現配。

9、1)呼吸系統癥狀,由喉頭水腫,支氣管痙攣,肺水腫引起的胸悶、氣促、哮喘及R困難2)循環系統癥狀,表現為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細弱、血壓下降、煩燥不安等3)中樞神經系統癥狀,表現為頭暈眼花,面及四肢麻木、意識喪失,抽搐、大小便失禁等4)其他過敏反應表現如蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

10、1)立即停藥,患者就地平臥進行急救2)立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5—1ml,病兒酌減,如發生心搏驟停,立即行胸外心臟按壓。3)氧氣吸入當呼吸受抑制時,應立即行口對口人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或氣管切開。4)抗過敏。據醫囑立即給予地塞米松5—10mg靜脈推注,或氫化可的松20mg或10%葡萄液500ml靜脈滴注,能迅速緩解癥狀。并根據病情給予升壓藥5)糾正酸中毒和遵醫囑給予抗組織胺藥物。6)密切觀察患者體溫,脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化,注意保暖,并做好病情動態記錄。患者末脫離危險期前不宜搬動。

11、1)對理化刺激過敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態病人。2)對難控制的耐藥細菌(綠膿桿菌;金黃色葡萄球菌)引起呼吸道感染的病人

12、超聲霧化器通過超聲發生器薄膜的高頻振蕩,輸出高頻電能使液體成為霧滴,可達到終末支氣管及肺泡。從而達其治療疾病之作用。

一、選擇題:

1、常用的晶體溶液,不包括下列哪項:

A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液

2、靜脈補K時,成人每分鐘多少滴,每日不應超過多少g:

A、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3g

3、兒童靜脈補K時,應稀釋為何種濃度:

A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%

4、中度、重度失水時,一般在開始多少h內輸入補液總量的多少,余量在多少h補足:

A、4—8h1/2—1/324—48h B、4—6h1/2—2/312—24h

C、6—8h1/2—1/348—72h D、4—6h1/2—1/324—48h

5、成人燒傷面積大于多少,小兒超過多少會導致丟失大量體液:

A、10%20%B、20%10%C、20%15%D、25%15%

6、需長時間輸液的病人,靜脈血管應從何處開始使用向何處移動:

A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心遠心D、遠心近心

7、吸藥時,需用什么消毒瓶蓋:

A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒

8、周圍靜脈輸液時,成人一般多少di/min,兒童多少di/min,頭皮針不超過di/min:

A、40—6020—3030 B、30—5020—4020

C、40—6020—4020 D、30—5020—3020

9、頸外靜脈穿刺,穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位置:

A、上緣聯線外上1/3 B、上緣聯線中點C、上緣聯線內1/3D、上緣聯線外1/3

10、鎖骨下靜脈穿刺時先用什么作浸潤麻醉:

A、0.1%普魯卡因B、0.5%普魯卡因C、1%普魯卡因D、1.5%普魯卡因

11、以手指按何處,使頸外靜脈處充盈:

A、鎖骨靜脈處B、頸靜脈三角處C、頸靜脈外下2/3處D、頸靜脈外下1/3處

12、靜脈輸液時針梗與皮膚呈多少度進針:

A、15°B、20°C、30°D、45°

13、鎖骨下靜脈穿刺需固定硅膠管時寬膠布烘烤后在距穿刺點多少cm處固定硅膠管:

A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm

14、輸液完畢,以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住針孔:

A、生理鹽水1—2ml         B、枸櫞酸鈉生理鹽水2—3ml

C、0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1—2ml  D、生理鹽水2—3ml

15、鎖骨下靜脈穿刺進針后,將硅膠管向進針孔插入多少cm左右:

A、10cm B、12cm C、15cm D、18cm

16、鎖穿后隔日用什么消毒穿刺點周圍皮膚再用什么擦拭硅膠管,同時更換膠布:

A、70%乙醇0.9%NaCl B、2%碘酊70%乙醇

C、70%乙醇0.5%過氧乙酸 D、70%乙醇2%碘酊

17、頸外靜脈穿刺后取下注射器時,應按壓住頸外靜脈什么位置:

A、近心 B、遠心 C、下1/3處 D、外1/5

18、鎖骨下靜脈插管輸液法,刺入靜脈長度,左側多少cm,右側多少cm:

A、10—1515—18 B、12—1516—19 C、10—1515—19  D、12—1515—18

19、頸外靜脈穿刺時,病人應采取個么臥位:

A、側臥位B、頭低足高C、半坐臥位D、去枕平臥

20、鎖穿時針頭與皮膚呈多少度進針:

A、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°

21、庫存血的有效保存期:

A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天

22、能增加血漿膠體滲透壓和循環血量的溶液是什么:

A、5%GS B、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS

23、可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是:

A、枸櫞酸鈉B、NaCl C、乳酸鈉D、NaHCO3

24、哪項除外不適用于低血漿蛋白的病員應用:

A、普通血漿B、冷凍血漿C、干燥血漿D、庫血、新鮮血

25、可供給病員水份和熱量的溶液是哪項:

A、5%—10%GSB、0.9%NaClC50%GSD、水解蛋白

26、腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml,要25min內完成,每分多少di:

A、100 B、150 C、180 D、200

27、輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么:

A、咳嗽呼吸困難B、紫紺煩躁不安C、咳嗽氣促胸悶咳泡沫樣血性痰

D、心慌惡心嘔吐

28、白血病病員最適宜輸什么血液:

A、血細胞B、新鮮血C、血漿D、水解蛋白

29、下列哪種病員不能接受輸血:

A、嚴重感染B、過敏體質C、急性肺水腫D、乙肝

30、靜脈留置針,皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶:

A、5cm6cm B、6—8cm6cm C、5—7cm10cmD、6—8cm10cm

31、頸外靜脈穿刺時進針的角度:

A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角

32、鎖穿封閉液應使用:

A、無菌生理鹽水3mlB、肝素10單位C、枸櫞酸鈉5—10mlD、肝素5ml

33、某人欲輸5850ml液體,每分60di,問需多長時間輸完:

A、2小時7分B、3小時7分C、6小時7分D、6小時30分

34、輸液過快而導致急性肺水腫高濃度給氧時,應給哪種氧:

A、20—30%乙醇濕化后的O2B、0.9%NaCl濕化后的O2C、8ml/minD、6—8ml/min

35、對靜脈輸液時間過長而導致靜脈炎者,應用什么濕敷:

A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃溫水

36、一個正常人血液總量是體重的多少:

A、10% B、6%—8% C、7%—8% D、8%—10%

37、成人一次失血不超過體重的多少無明顯癥狀:

A、10% B、7%—8% C、6%—8% D、8%—10%

38、ABO血型分類依據是什么:

A、凝集素B、血清抗體C、D—Ag D

39、漢族人中多少為Rh陽性,多少為Rh陰性:

A、97%;3%B、98%;2%C、99%;1%D、98、5%;1、5%

40、交叉配血試驗應如何操作:

A、供者血清+受者紅CB、受者血清+供者紅CC、供受雙方紅CD、供受雙方血清

41、庫存血在多少℃的冰箱內冷藏可保存多少周:

A、3℃;1—2周B、3℃;2—3周C、4℃;1—2周D、4℃;2—3周

42、在大量輸入庫存血時,應警惕什么和什么:

A、酸中毒B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、A+C

43、庫存血紅細胞平均每天損害率是多少:

A、0.5% B、1% C、1.5% D、2%

44、哪項除外是成分血:

A、血漿B、紅細胞C、自體血D、白細胞濃縮懸液

45、成分血中有形成分不包括什么:

A、紅C B、血C C、血漿 D、血小板

46、輸血前遵醫囑備血應先取血標本多少ml:

A、1ml B、0、5ml C、1、5ml D、2ml

47、在輸血前后及兩瓶血之間應輸給哪種溶液:

A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、0、5%無菌葡萄糖 D、無菌等滲生理鹽水

48、輸血前多長時間肌注抗過敏藥:

A、15min B、20min C、25min D、30min

49、直接輸血抽60ml血前應先在備好的注射器中抽枸櫞酸鈉多少ml:

A、3ml B、5ml C、6ml D、4ml

50、下列哪項可以輸血:

A、惡性肝炎 B、腎功不全 C、肺栓塞 D、急性高血壓

51、血液中不可隨意加入其它藥物,但什么除外:

A、Ca劑 B、50%GS C、少量枸櫞酸鈉D、KCl溶液

52、動脈輸血穿刺部位一般運用哪條動脈:

A、肱A B、左側橈A C、頸總A D、右側橈A

53、動脈輸血切開插管時多選用哪條動脈:

A、肱A B、橈A C、頸總A D、股A

54、輸血中最嚴重的反應是什么:

A、過敏反應 B、溶血反應 C、發熱反應 D、大量輸血后反應

55、發熱反應一般出現在輸血過程中或輸血后多長時間內:

A、1/2h—2h B、1—2h C、2—3h D、3—4h

56、發熱反應超過多少℃應予以物理降溫:

A、38.5℃ B、39.5℃ C、40.5℃ D、41.5℃

57、過敏反應發生應立停止輸液,皮下或靜注以下哪種溶液;

A、1:2000的正腎0、5—1ml B、1:2000的副腎1—2ml

C、1:1000的正腎1—2ml  D、1:10000的副腎0、5—1ml

58、為防止過敏反應、獻血者在采血前多長時間禁食:

A、6h B、4h C、8h D、12h

59、最嚴重的輸血反應是什么:

A、發熱反應 B、過敏反應 C、血管內溶血D、血管外溶血

60、血管內溶血是指受血者輸入的什么被破壞:

A、紅C B、白C C、血小板 D、凝血因子如血小板等

61、與大量快速輸血有關的反應不包括哪項:

A、心臟負荷過重 B、出血傾向 C、枸櫞酸中毒、高血鈣D、酸堿失衡

62、為防止輸注庫存血發生酸堿失衡,應每輸血多少ml給予5%NaHCO3:

A、400ml B、500ml C、600ml D、800ml

63、動脈輸液拔針后,應以無菌紗布覆蓋,壓迫多少min后加壓包扎:

A、3min B、5min C、10min D、15min

64、輸血發熱反應時,體溫突然升至多少度持續多少h可緩解:

A、38—40°1—2h B39—40°1/2—1h C38—41°1—2h D39—40°1—2h

65、在連續抽血輸血過程中,應更換什么不需更換什么:

A、注射器;針頭 B、針頭;注射器C、均更換 D、均無需更換

66、血液從血庫取出后,每200ml需在多少min內輸完:

A、20min B、30min C、1h D、1、5h

67、輸血時應注意輸血速度,開始10min宜緩,每分多少di:

A、10di B、15di C、20di D、25di

68、靜脈炎時,用超短波理療,每日一次,每次多少min:

A、10—15min B、15—20minC、20—25minD、25—30min

69、最易受微粒阻塞而損害的臟器不包括什么:

A、肺 B、腦 C、脾  D、腎

70、靜脈留置針,下腔靜脈插管時,直經應與大隱靜脈相適合,約多少cm,成人插管長度一般為多少cm:

A、1—2cm10—15cm B、1—2cm15—18cmC、2—3cm10—15cm D、2—3mm15—`18cm

71、下腔靜脈插管可隨時加大流速、最快每分達多少ml以上:

A、50ml B、100ml C、400ml D、450ml

72、高位大隱靜脈、位于腹股溝韌帶下約多少cm處(一橫指):

A、1cm  B、1、5cm  C、2cm  D、2、5cm

73、大隱靜脈可于下肢內踝隆突的前上方多少cm處摸到條索狀:

A、0、5cm B、1cm C、1、5cm D、2cm

74、靜脈留置針以多少角度進針:

A、10—20° B、15—30° C、30—40° D、25—30°

75、鎖骨下靜脈插管進針點在胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角平分線上距該點多少cm:

A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此線上

76、頸外靜脈穿刺時,病人應采取何種臥位:

A、去枕平臥 B、頭低足高 C、側臥位 D、半坐臥位

77、周圍靜脈輸液時,應在進針點上約多少cm扎止血帶:

A、6cm B、5cm C、10cm D、以上皆不對

78、小兒補鉀時應怎樣濃度:

A、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%  B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%

C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%  D、0、1—0、3g/kg.d0、1—0、2%

二、名詞解釋:

1、  溶血反應:

2、急性肺水腫

3、靜脈輸液

4、靜脈輸血

5、輸液微粒污染

6、成分輸血

三、填空題:

1、補鉀四不宜——、————、————、————。

2、常用膠體溶液有————、————、————、————、————。

3、常用晶體溶液有————、————、————、————、————。

4、常用脫水利尿劑有——、————。

5、補液原則————、————、————、————。

6、鎖骨下靜脈插管時進針點在——————。

7、已知每分滴數,計算輸液時間應用公式—————。

8、輸液反應一般有————、————、————、————。

9、一個正常人血液總量是體重的————,體重60Kg的人其平均血量為———。

10、輸入血液的種類包括————、————、————、————。

11、血漿主要成分為————;保存期相對較————。

12、血液代制品常見有————、————、————。

13、輸血前應三查————、————、————八對————、————、————、————、————、————、————、————。

14、輸血前30min注射抗過敏藥物一般用————、————。

15、靜脈輸血適用于各種原因引起的大失血,如————、————、————、————、————、————。

16、以下癥狀禁輸血————、————、————、————、————、————。

17、常見的輸血反應有————、————、————、————。

18、全血分離————后,剩余部分加上等量等滲鹽水,形成————適用于————和————患者。

19、溶血反應最后階段臨床表現為:尿量————或————尿內有——血中————增高,常因————導致死亡

20、輸血時出現過敏反應,應————,皮下注射————危急時亦可靜注

四、簡答:

1、輸血前應做哪些準備工作?

2、簡述輸血的注意事項?

3、輸血原則是什么?

4、輸血適應癥及禁忌癥有哪些?

5、常見的輸液反應有哪些?

6、臨床補液原則有哪些?

7、補鉀有哪四不宜?

8、靜脈輸液應具備的條件有哪些?

9、溶血反應的臨床表現是什么?

10、溶血反應的預防?

11、如何治療護理溶血反應?

參考答案

一、

1B  2B  3B  4A  5B  6D  7C  8C  9A  10C

11B  12D  13A  14C  15C  16C  17A  18B  19D  20B

21B  22C  23D  24D  25A  26B  27C  28B  29C  30D

31D  32B  33D  34A  35A  36C  37A  38A  39C  40B

41D  42D  43B  44C  45C  46D  47D  48D  49C  50B

51C  52B  53B  54B  55B  56B  57D  58B  59C  60A

61C  62B  63B  64A  65A  66B  67C  68B  69C  70D

71B  72C  73B  74B  75A  76A  77B  78A

二、1、溶血反應:是受血者循環系統內輸入的紅細胞被破壞,釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導致機體發生一系列反應

2、急性肺水腫:由于輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環系統血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起。

3、靜脈輸液:是將大量滅菌藥液直接輸入靜脈內的方法。

4、靜脈輸血:是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內的方法。

5、輸液微粒污染:是指輸入的液體中的非代泄性顆粒雜質,其直徑在1-5μm者占多數,少數可在50-300μm。

6、成分輸血:根據血液內各成分比重不同,將他們加以分離提純,按病情需要補充有關成分的輸血方法。

三、1、不宜過早不宜過濃不宜過快不宜過多

2、706代血漿水解蛋白右旋糖酐白蛋白氨基酸

3、0.9%NaCl5%—10%GS;林格氏液;4%NaHCO3;11.2%乳酸鈉

4、50%GS;20%甘露醇  5、先膠后晶先鹽后糖;先快后慢;寧少勿多;

6、胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所成夾角平分線距頂點0.5—1cm

7、輸液時=輸液總量÷15/每分輸液滴數 8、發熱反應;急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞

9、7%—8%;4500ml        10、新鮮血;庫存血;血液代制品;人工血

11、血漿蛋白;長             12、706代血漿;低分子右旋糖酐;水解蛋白

13、三查:查血液有效期;血液質量;輸血裝置是否完好八對:床號;姓名;住院號;血型交叉試驗結果;血量;血瓶號;血種類;

14、地塞米松;苯海拉明

15、補充血容量;補充pr;糾正貧血;補無凝血因子和血小板補充Ab;排毒

16、急性肺水腫;肺栓塞;充血性心衰;急性高血壓;真性紅C增多癥;急性肝炎;;晚期肝硬化

17、發熱反應;過敏反應;溶血反應大量輸血后反應  18、血漿;紅C懸液;貧血;CO中毒

19、少;無;管型和pr;尿素氨和血鉀;尿毒癥    20、立即停止;0.1%的腎上腺素

四、問答:

11)取血標本2ml,與填好的輸血申請單,血型,交叉配血試驗單一起送交庫存,做血型鑒定和交叉配血實驗2)據醫囑,憑提血單提血,注意三查八對3)回病區與另一護士再次檢對無誤后方可輸入4)輸血前后及兩瓶血之間應注入無菌生理鹽水,取血后避免震蕩,防止紅C破壞6)輸血前30min注射抗敏藥物如:地塞米松或苯海拉明。

2、1)在取血和輸血過程中嚴格查對制度2)若用自體血必須查對血液質量3)血液從血庫取出,30min內注完(200ml),4)輸血2瓶以上時間隔輸入生理鹽水5)血液中不可隨意加入其它藥物6)輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應。若有輸血反應則立即停止,且保留余血,并貼注“輸血反應”字樣,7)輸成分血時應注意I須在24h內輸完;II除血漿和血C均要做交叉配血實驗;III輸成分血全過程應在嚴密監視下進行;靜脈一次輸入多個血源成分的患者,應在輸血前據醫囑應用抗過敏藥;8)若同時輸全血和成分血,應先輸成分血,保存其新鮮。

3、1)無論輸全血或成分血,必須同型血相輸2)若輸血多次則每次均得做交叉配血實驗3)緊急情況下若無同型血則亦可異型相輸,但直接交叉配血實驗須無凝4)異型血相輸則量須小于400ml且輸注速度應緩慢

4適應癥:補充血容量,補充pr;糾正貧血;補充凝血因子及血小板;補充抗體;排除有害毒。禁忌癥:急性肺水腫;肺栓塞;充血性心衰;惡性高血壓;真性紅C增多癥;急性肝炎;晚期肝硬化。

5發熱反應;急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞

6、1)先膠后晶;先鹽后糖;2)先快后慢;3)寧少勿多;4)補鉀四不宜

7不宜過早;不宜過多;不宜過快;不宜過濃;

8、  1)液體瓶必須有一定高度(有一定水壓)2)液面上方須與大氣相通3)輸液管通暢,不得扭曲,受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內。

9答:典型反應是在輸血10—20分鐘后出現,以后隨輸入血量的增多而加重,開始由于紅細胞凝集成團,阻塞部分小血管,從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前區壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛,繼而出現黃疸和血紅蛋白尿同時伴有寒戰、高熱、呼吸困難、血壓下降、最后出現急性腎功衰竭癥狀,表現少尿或無尿,尿中出現蛋白和管型,尿素氮滯留,高血鉀癥和酸中毒,嚴重者可致死亡。

10、答:1)輸血前應嚴格進行交叉配血試驗2)血液不可貯存過久3)血液不可加溫4)血液存放時間不可過久5)輸血時速度應緩慢6)血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等7)血液應避免污染

11、答:1)立即停止輸血、給病人吸氧,通知醫生,將剩余血送檢,重做血型鑒定與交叉配血試驗,查找原因。2)建立靜脈補液通道,以便搶救時靜脈給藥,嚴密觀察病人生命體征、隨時注意皮膚有無黃染。3)保護腎臟,可雙側腰封或腎區濕敷以解除腎血管痙攣、準確記錄尿量、

測定尿血紅蛋白量。4)堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液,避免腎小管阻塞5)對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理,嚴格控制水分攝入量,糾正水、電解質紊亂防止血鉀升高,必要時進行透析療法。

一、選擇題:

1、標本采集時的原則哪項不妥:

A、遵照醫囑執行B、應明確檢驗的目的C、嚴格執行查對D、注意觀察病情變化

2、下列哪項屬于血清標本采集法:

A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶

3、哪項除外屬全血標本:

A、H3Ag B、二氧化碳結合力C、血沉(ESR)D、Hct(紅細胞比積)

4、哪項除外均是尿液防腐劑:

A、酒精B、甲醛C、甲苯 D、濃鹽酸

5、血標本采集時哪項不妥:

A、肝功能標本需飯后抽血B、全血標本均需一針見血,充分混勻C、檢查項目的注意事項先告知病人D、采集血培養標本時,應防污染

6、使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為:

A、生化檢測B、全血試驗C、凝血測定D、紅細胞沉降率

7、使用真空采血管時試管頭呈黑色是:

A、全血試驗B、紅細胞沉降率C、測血測定D、生化試驗

8、需生化試驗應取真空采血管的:

A、紅色或黃色B、紫色C、黑色D、藍色

9、凝血測定時取真空采血管的:

A、藍色B、紅色C、紫色 D、黑色

10、紫色的真空采血管是:

A、全血試驗B、生化檢測C、凝血測定D、紅細胞沉降率

11、EDTA—K2中文是:

A、肝素 B、枸櫞酸鈉C、乙二基四乙胺二鉀D、草酸鉀

12、采集血培養標本時應注意事項哪項錯誤:

A、采后立即送驗B嚴格執行無菌技術操作C、抽血前檢查培養基是否符合要求

D、一般采血2ml

13、使用甲醛防腐劑應在多少ml尿中用多少甲醛:

A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴

14、24h尿標本,收集的時間是:

A、早7點—翌日7點 B、早8點—翌日8點 C、早10點—翌日10點

D、早6點—翌日6點

15、同時采集多種血標本時注入標本容器的順序是:

A、抗凝—血清—培養B、血清—培養—抗凝C、培養—血清—抗凝

D、培養—抗凝—血清

16、采集血清標本容器需用:

A、肝素抗凝管 B、清潔干燥管 C、石蠟油管 D、草酸鉀瓶

17、采集糞便培養標本應:

A、在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送驗B、用無菌干棉簽由肛門插入6—7cm取糞便少

C、用無菌干棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許

D、用滅菌棉簽蘸生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養試管中送驗

18、血標本采集法有錯的一項是:

A、血清標本應防止試管內凝血 B、血氣分析應備干燥注射器和肝素抗凝

C、血糖標本應空腹采血     D、血培養標本應在使用抗生素之前采

19、動脈采血不需準備的物品:

A、5ml無菌干燥注射器、8號針頭 B、無菌手套 C、肝素 D、止血帶

20、如查找傷寒桿菌應備:

A、干燥瓶 B、培養瓶 C、抗凝瓶  D、石蠟油瓶

21、亞急性細菌性心內膜炎病員應在何時采血為宜:

A、定時 B、空腹 C、夜間熟睡 D、畏寒發熱時

22、哪項不屬采集標本前核對的內容:

A、申請項目 B、病員姓名 C、病員床號住院號 D、疾病診斷

23、查痰內癌細胞時應采集:

A、常規標本 B、培養標本 C、24h標本 D、以上都不是

24、抽血后應立即送驗的檢驗項目是:

A、血沉 B、血糖 C、二氧化碳結合力 D、乙肝標志物

25、做肝功能檢查時,采血標本的容器需用:

A、肝素抗凝管 B、盛3、8%枸櫞酸鈉試管 C、清潔干燥試管 D、石蠟油管

26、不需加抗凝的標本是:

A、血鈣 B、血糖 C、血氨 D、非蛋白氮

27、尿標本的正確采集方法哪項除外:

A、常規標本收集清晨尿100mlB、作尿糖定量收集24h尿液 C、尿培養標本可取中段尿 D、昏迷病可通過導尿術留取

28、靜脈取血標本操作中哪項錯誤:

A、選好靜脈系上止血帶 B、嚴格消毒皮膚 C、穩準穿刺靜脈、一針成功

D、松止血帶后立即抽出血液

29、亞急性細菌性心內膜炎的病員,做血培養取血量是:

A、1—2mlB、5—6mlC、7—10ml D、10—15ml

30、采集血清檢驗標本時應:

A、容器內加抗凝劑,注血后不搖動 B、容器內加抗凝劑,注血后輕搖動

C、容器內不加抗凝劑,注血后不搖動 D、容器內不加抗凝劑,注血后輕搖動

31、采集12h尿標本時,哪項操作錯誤:

A、應備清潔帶蓋廣口瓶 B、容器應放陰涼處 C、標本中應加防腐劑

D、容器標簽上應注明時間7Am—7Pm

32、采集痰培養標本應囑病人:

A、先用0、2%洗必太溶液漱口,再深呼吸數次后用力咳

B、進食前漱口,再用清水漱口后用力咳出痰 C、清晨膳食后,切忌漱口,、用力咳出

D、清晨飯前漱口,再用等滲鹽水漱口后,深吸氣數次用力咳出氣管深處痰

33、防止尿中激素被氧化,尿標本應加:

A、甲苯 B、甲醛 C、濃鹽酸 D、碘酊

34、查寄生蟲卵應注意采集糞便的:

A、膿血部分B、粘液部分C、邊緣部分 D、不同部分

35、阿米巴痢疾病員留取便標本的容器應:

A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蠟紙盒D、加溫后的容器

36、采集尿培養標本的操作哪項不對:

A、  用導尿法取標本        B、取晨起第一次中段尿

C、外陰嚴格消毒后留取中段尿    D、采集后立即送驗

37、便常規標本檢驗的目的是:

A、  查糞便中的致病菌      B、查肉眼不能察見的微量血液

C、查糞便性狀、顏色、細胞     D、查糞便中的寄蟲

38、二氧化碳結合力測定時需采血量:

A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml

39、化驗抗溶血性鏈球菌“0”滴定度采血量為;

A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml

40、除下列哪項外均需空腹抽血:

A、血三脂B、血糖C、做交叉配血試驗D、肝功

41、哪項化驗項目必須采集血清標本:

A、纖維蛋白原B、血沉C、血氨D、血鉀

二填空題:

1、  臨床上經常送檢的標本有————、————、————、———、———、和——————等。

2、  標本采集的原則是————、————、————、————、和————。

3、  如作二氧化碳結合力測定,抽取————后,應立即—————的————試管。注入時———應插在————液面下,以————。

4、  嚴禁在————、————的針頭或————取血標本,最好在————采集。

5、  糞便隱血標本的采集,囑病員檢查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————藥物,————天后按收集常規糞便標本留取標本。

6、  甲醛用于作————等檢查————時加入,其目的是防止————和固定尿中————。

7、  濃鹽酸應用時——小時——中加入———ml,以保持尿液在———環境中,防止尿中————被————。用于————的檢驗。

8、  甲苯于——液中加————,形成一————,防止————污染和延緩——中————成分的分解。

9、  檢查血沉應采集血量————ml加—————抗凝劑————ml充分混合后送驗。

10、  女病員在————期不宜留取————標本。

三、問答題:

1、標本采集的原則是什么?

2、怎樣防止溶血?為什么?

3、采集血標本時應注意哪些事項?

參考答案:

一、

1D  2D  3A  4A  5A  6A  7B  8A  9A  10A

11C  12D  13B  14A  15D  16B  17D  18B  19D  20B

21D  22B  23A  24C  25C  26A  27C  28D  29D  30C

31D  32D  33C  34D  35D  36B  37C  38D  39C  40C

41D

二、

1、  排泄物、分泌物、嘔吐物、血液、體液、脫落細胞

2、  遵照醫囑、充分準備、嚴格查對、正確采集、及時送驗

3、  血液、注入石蠟油、抗凝、針頭、石蠟油、隔絕空氣

4、  輸液、輸血、皮管處、對側肢體

5、  三、肉類、肝、血、含大量綠色素、鐵劑、三

6、  尿愛迪計數、尿標本、細蓖生長、有機成分

7、  24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、內分泌系統

8、  尿、數滴、溥膜、細菌、尿液、化學、尿蛋白定量、尿糖定量

9、  1、6;3、8%枸緣酸鈉;0、4

10、  月經、尿

三、1、標本采集的原則:遵照醫囑、充分準備、嚴格查對、正確采集、及時送檢為采集各種檢驗標本應遵循的基本原則(一)遵照醫囑:采集各種標本均應按醫囑執行(二)充分準備:采集標本前應明確檢驗目的,檢驗項目及注意事項并問病人作耐心解釋,以取得合作(三)嚴格查對:采集前應認真查對醫囑,核對申請項目,采集完畢及送檢前應重復查對(四)正確采集:采集標本既要保證及時,又須保證質量準確,凡細菌培養標本,應放入無菌容器內,采集時嚴格執行無菌操伯技術,并應在使用抗生素前采集(五)及時送檢:標本采集后應及時送檢,不應放置過久,以免標本變質影響檢驗結果。

2、答1)按靜脈穿剌法取血,抽血時須用干燥注射器、針頭和干燥試管2)采血后立即取下針頭,將血液順管壁緩慢注入試管內,切勿泡沫注入3)避免震蕩,以防紅細胞破裂而造成溶血。

因血液中細胞的內、外成分有很大差異如細胞內鉀離子濃度是細胞外的20倍,細胞內某些酶含量也較細胞外高,如有溶血發生,則嚴重影響結果的準確性。

3、采集標本應注意:1)抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管,采血后立即取下針頭,將血液順管壁緩慢注入試管,勿將泡沫注入并避免震蕩以免紅細胞破裂溶血2)采集血標本時,將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內,立即輕輕旋轉搖動試管8—10次,使血液和抗凝劑混勻,避免血液凝固3)如果作二氧化碳結合力測定,抽取血液后,應立即注入有石蠟油的抗凝管,注入時針頭應插在石蠟油液面以下,以隔絕空氣或將血液注入抗凝管后立即旋緊橡膠蓋送檢,否則二氧化碳逸出測定值降低,4)采集血培養標本時,應防污染,除嚴格執行無菌技術操作外,抽血前應檢查培養基是否符合要求,瓶塞是否干燥、培養液不宜太少,5)若同時需抽取不同種類的血標本時應先注入血培養瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,6)嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本,最好在對側肢體采集7)采集血標本后,應將注射器針頭活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞8)采血用的注射器應經消毒液浸泡消毒后,再清潔處理,最好選用一次性注射器。

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