為了減少在校外學生意外傷害事故的發生，增強孩子的安全防范意識和自護自救能力，做到學校、家庭安全教育雙管齊下，確保您的孩子高高興興上學，平平安安回家，經協商雙方達成如下安全教育與管理協議。下面是小編整理的關于特異體質學生安全責任書的內容，供大家參考閱讀，希望能夠給你提供一些幫助，下面就跟隨小編一起去看看吧！
篇一：特異體質學生安全責任書
甲方：__________
校長：__________
聯系電話：__________
乙方(學生監護人)：__________
聯系電話：__________
為了認真貫徹落實市教育局“關于加強對特異體質、特定疾病、異常心理學生及學校日常安全工作管理的通知”，切實加強特異體質學生安全工作，防止校園安全責任事故的發生，保證學生及學校的合法權益得到保障，雙方達成如下協議。
1、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難于知道的，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，無法律責任。
2、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，如癲癇病、哮喘、胃潰瘍、肺炎、腎炎、心臟病、精神病等不適宜在校學習的，家長應給予治療或休學。由疾病導致的自身安全問題由學生本人和家長負責。
3、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校發現后應當及時告知家長，家長應及時給予治療或休學。班主任在了解學生情況的基礎上要對特異體質、特殊疾病的學生要特殊對待，如跑操、上體育課、勞動、軍訓等不適合的應勸說該生不參加。
4、家長應主動向學校及班主任說明子女屬特異體質或者有特定疾病，并詳細向班主任說明在校期間應對該子女注意的事項。家長瞞報病情的，學校不負責任。家長主動告訴學校后，涉及學生隱私的，班主任及相關人員應當保密。
5、家長應按醫院相關要求做好對子女的身體體質檢查工作，并將體檢結果及時真實告知班主任老師，避免發生意外。
6、家長（或監護人）必須與學校保持有效的聯系，聯系方式有變更須立即通知班主任和學校。
7、家長應提醒子女在有病時積極主動報告班主任老師，報告生活老師，告訴其他學生請求幫助，及時到醫院救治，不得亂服藥物。隱瞞病情，治療不徹底，由此造成的后果由家長和子女承擔，學校概不負責。
8、學生因自身身體情況引起的病情發作，學校或教師在知情的情況下，要盡快通知家長，非學校能力范圍內，學校不負責任。因學生的特異體質特定疾病引起的一切不良后果，學校及教師不承擔責任。
9、本協議學生在____中學在讀期間長期有效，雙方共同恪守。
甲方：__________班主任簽名：__________
乙方(學生監護人簽名)：__________學生簽名：__________
學生特異體質告家長書
各位家長：
為了加強對特異體質學生的關愛，確保學生的身心健康和生命安全，防止發生意外事故，根據相關法律和上級有關文件規定，我校決定對在校學生身體健康和心理健康狀況進行調查摸底建檔，希望家長能如實反映孩子的身體和心理情況，告知學校孩子有無特異體質、特定疾病或者異常心理（如：心臟疾病、癲癇、夢游、肺結核、胃潰瘍、哮喘、腎炎、以及其他嚴重疾病等，并附上醫院檢查情況），以便學校在孩子的學習生活中，加強對這些孩子的特別關愛和幫助。若不如實填寫，學校不知道孩子的特異體質、特定疾病或者異常心理情況，孩子因此而突發意外情況，一切后果和責任全部由家長承擔，與學校無關。
請各位家長配合學校做好此項工作。
____中學
篇二：特異體質學生安全責任書
尊敬的學生家長：
為進一步保證你的子女及學校的合法權益得到保障，現雙方達成如下相關協議。
1、為了便于管理，特異體質學生的甄別以正規醫院診斷書為依據。
2、家長或子女要把自己的病史反映給老師，涉及學生隱私的，校方保密。如不能如實反映病史而產生的醫療后果由家長（或監護人）負責。
3、班主任要對該學生特殊對待，詳細向家長詢問應注意事項，并把具體情況告知課任教師。
4、教學期間，必要時，對不適宜在校學習的特殊體質學生，建議其請假或者休學，避免發生意外。
5、學生在校期間因自身身體情況引起的病情發作等情況，學校或教師會盡快通知家長，家長要保證通訊暢通，但因學生的特異體質引起的一切不良后果，學校及教師不承擔責任。
6、特異體質學生在上學、放學途中，家長要特別關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。
7、如特殊體質學生因不聽從學校的要求違反規定、自身或其監護人有其他過錯的情況下發生意外事故，校方不承擔責任。
8、本協議自簽字之日起生效，有效期為學生在校學習期間直至畢業離校。
篇三：特異體質學生安全責任書
為進一步落實學校安全工作責任，關愛特異體質學生，促進特異體質學生的健康成長，根據《未成年人保護法》、教育部《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規及文件精神，學校（甲方）和家長（乙方）特簽訂《特殊體質學生安全協議書》。本協議所稱特異體質或者特殊疾病主要是指身體健康狀況異常或者患有肺結核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇、腫瘤等疾病。
一、甲方：學校及老師責任范圍
1、學校高度關注特殊體質學生，開展特異性體質和特定疾病調查，建立特異體質學生檔案，并告之所有任課教師在教學過程中盡量作好防范工作。
2、學生健康狀況屬個人隱私，學生有特異體質，特定疾病或者異常心理狀態，任課老師不議論、不宣揚，加強保護措施。
3、特殊體質學生在學校期間，學校要求任課老師經常地了解這些學生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學活動，一旦發現問題，第一時間采取有效措施，以最大限度保障這些學生的人身安全。
二、乙方：學生及監護人責任范圍
1、乙方配合學校對自己孩子開展特異體質、特定疾病或者異常心理狀態調查，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息、資料及時、準確無誤告知學校，并保證相關信息、資料的真實性。
2、乙方密切注意孩子的健康狀況，早期發現孩子身體不適，及時去醫院診治；患病的孩子必須帶回家治療休息，保證孩子疾病期間不上學。
3、乙方應教育子女，隨時發現自己身體有所不適或有將要發病的癥狀，及時準確無誤告知班主任或其它相關科任教師（內宿舍告知生管老師），及時采取相應的急救措施。
4、特殊體質學生或其監護人由于過錯，有下列情形之一，造成傷害事故，乙方依法承擔相應的責任：
①學生違反法律法規和校紀校規，實施明知道具有危險或者可能危及他人的行為的；
②學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的；
③學生或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的；
④特異體質學生的身體狀況有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應監護職責的；
⑤學生的監護人沒有在上學、放學時按時對學生進行接送的；或有自己其他過錯的。
三、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生之間只是教育管理關系。
上述各條希望學生和家長認真學習并遵照執行，如因家長監護工作不得力，學生不自覺遵守法規校規，造成學生安全事故或自己突發疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學生、家長自行承擔一切責任，與學校及班主任、老師無關。
本責任書一式三份，由學生家長、班主任及學校各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方：學校（蓋章）
本部校長（簽名）：_________
__年__班班主任（簽字）：_________
乙方（監護人）簽字：_________
學生（簽名）：_________
_____縣實驗學校
20___年___月___日