隨著社會一步步向前發展,報告不再是罕見的東西,多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。掌握報告的寫作技巧和方法對于個人和組織來說都是至關重要的。下面是我給大家整理的報告范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
醫學開題報告篇一
[摘要]環境污染的治理已經是我們國家發展的重中之重。但是高等醫學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視,因此該文結合實際闡明了醫學院校實驗室污染的種類及危害,提出了相應治理措施,并提出了通過建立健全實驗室污染監管制度,從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。
[關鍵詞]醫學院校;實驗室環境;防治措施
目前,隨著社會的發展以及人們對醫療水平要求的提高,各醫學院校辦學規模不斷擴大,辦學質量也逐步提升,與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫學院校的實驗室一般包括醫用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產生一些廢棄物,如果這些廢棄物不能經過很好的后期處理就會對環境造成影響,不僅會對在校師生的身體健康造成危害,也會加重所在區域環境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯,溴苯等有機溶劑,這些有機溶劑的揮發對身體的免疫系統會造成一定的危害,可以導致人體的機能失調。然而現在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理,醫學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫學院校的實驗室并未按照國家規定安裝通風處理系統,使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環境中。有關部門對醫學院校的實驗室污染源調查表明:醫學院校的實驗室類環境污染源主要有生物污染,實驗中產生的廢氣、廢水、廢渣污染,醫療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理,不僅會損害師生的健康,也會給學校周邊的環境帶來為了不可逆轉的危害。加強醫學院校實驗室的環境管理,防止實驗室污染物對周邊環境造成的危害,我們應該在日常教學工作中始終貫徹環境保護的觀念,從建造實驗室到實驗課的開設及實驗室的日常工作管理,都應該以國家環保局于20xx年發布的《關于加強實驗室類污染環境監管的通知》為準則,從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環保教育,使其在思想上重視實驗室環境保護的重要意義。
1.1實驗室污染物分析
醫學院校開設的實驗課程主要有醫用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等,在這些實驗過程中,會產生很多的污染物,有些試劑本身就是污染物,還有一些是在實驗過程中產生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑,這些溶劑具有一定的揮發性,在使用的過程中會揮發到空氣中,對人體健康和環境造成污染;解剖學實驗中用到的標本保存液,這些保存液多為甲醛保存液,甲醛是導致白血病的污染源之一;其他實驗中用到的動物,多涉及到兔子,小白鼠,大白鼠,實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等,若這些污染不能得到合適的處理,就會對人體和環境造成極大的安全隱患。在實驗過程中,還有一些廢氣廢水的產生,這些污染物都是未經處理直接排放到空氣和地下水道中,長期以往,由于有些物質具有一定的富集性,就會在空氣和地下水中大量濃縮,從而影響到周邊環境和地下水質。
1.2實驗室污染物來源分析
醫學院校作為以實踐為主的教學院校,實驗課相對較多,內容反復且隨著近幾年大規模的擴大招生,學生人數不斷增多,這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多,課時增多,實驗室長期處于上課狀態,對學生及教師的身體健康產生了嚴重的影響。實驗課結束后,一些有毒有害的產品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統一回收,都直接倒進水池,如正丁醇,乙醚,溴苯等有機溶劑,這些試劑都會造成污染,并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區域。除了實驗過程中產生的污染物之外,還有實驗室過期淘汰的藥品,也會對實驗室環境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標,因此為了提高自己的科研能力,教師們多在課余時間做一些實驗,基礎實驗并不能滿足課題或者論文的需要,隨著實驗的不斷深入,前期所購置的實驗試劑就會被淘汰,這些試劑沒有專人管理,長期置于試劑柜中,過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質等,這樣重金屬、有毒物質就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比如重金屬離子,最常見的就是pb和gd,隨著含有這些物質的試劑的填埋,這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區的地下水和土壤中,對當地的農作物和水質產生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物,會造成神經性的損害。現在報道的“癌癥村”的產生,多為附近的地下水和土壤被污染導致的。
隨著人們對環境保護觀念的深入了解,國內外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理,首先把廢棄的液體分類收集統一儲存運送到處理站做最終處理,這樣不僅規范了廢液的回收制度,也對廢液的處理更加系統化、效率化。美國在高校成立了專門的環境、健康與安全管理部門,這個部門負責對學校中一切與科研、教學有關的實驗污染的監督。然而在我國,雖然已經認識到實驗室污染對環境的影響,各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環境安全的管理,但是相對于國外,我們所做的還相差很遠,并且實驗室污染防治多集中在高校化學實驗所殘留的污染問題,沒有針對醫學院校的規定或者方法。醫學院校雖然也使用大量的化學試劑,但是醫學院校作為一個專業相對較強的單位,它又有著自身所特有的性質。如一些實驗用動物,在實驗中被注入細菌或者藥物,如果不能合理的進行處置,就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等,都帶有病毒或者細菌,這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫學院校的污染和其他性質高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫學院校實驗室的污染,我們應該根據其自身的特點,采取以下幾個措施。
2.1制定相關管理規章制度,嚴把環保關
根據我國制定的環境保護法則,各醫學院校應該根據自身的特點制定相關的行為準則。對各個實驗室存在的環境污染的問題進行詳盡的分析和討論,要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度,并制定相應的考核標準和獎罰辦法,使環境保護的各項制度落實到實處,使環境保護的意識深入到人心。
2.2加強實驗室試劑的管理制度
對實驗室的試劑要進行規范化管理,指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況,對過期或者失效的試劑,進行統一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫,試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環境監測的標準。如一些易揮發的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品,要放進通風設備較好的試劑柜中,并在通風口增設簡易的處理裝置,使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質應該在使用后經過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。
2.3建設達到環境保護要求的實驗室
目前很多院校的實驗室存在年限已經很久了,內部構造還保留初期的建設,有一些實驗室抽風設備簡陋,甚至一些實驗室沒有抽風設備,這些都是導致實驗室及周邊地區環境質量較差的原因。因此我們應該首先改建現有實驗室,在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設備,對實驗室污染物進行分類收集,集中處理。對于一些新建的實驗室,我們應該做出環境評價報告,根據報告進行實驗室建設,使實驗室中的各項指標達到國家環境保護的要求。
2.4鼓勵教師開展實驗課改革
根據教學改革及教學要求,鼓勵教師開展實驗課的改革,對于現有的實驗在不改變實驗目的的基礎上進行實驗方法的研究,替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法,整合相似實驗,這樣既可以節約實驗試劑,又可以避免實驗中的重復污染。
2.5強化環保教育,提高實驗人員環保意識
對實驗人員進行系統的環境污染類型及環境保護教育,讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識,對環境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前,要對學生強調實驗室環境安全,規范學生的實驗操作,對實驗后的廢氣廢渣回收,轉變學生的思想觀念,強化他們的環境安全意識,使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環境并把這些意識帶到日常生活中。
醫學院校的不斷擴招,學生人數的不斷增多,實驗室相對增多,實驗室污染的治理和防治已經迫在眉睫,為了更好的規范實驗室類污染物的產生,各醫學院校應該根據自身的特點及規模,對實驗室進行規范化管理,雖然污染的來源和類型相差較大,但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍,為了給在校師生創建一個干凈,幽靜的生活環境,我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散,對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理,健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道,加強師生的環保意識,鼓勵師生改革實驗,用新的技術和方式,使污染降到最低甚至消除污染,在整個學校中形成“預防為主、防治結合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。
醫學開題報告篇二
我一直縈繞于懷的,是在寫博士論文開題報告的一年多時間里,導師薛瀾教授反復追問的一個問題:“你的 puzzle 是什么?”多少次我不假思索地回答“我的問題就是,中國的半導體產業為什么發展不起來。”薛老師問題以其特有的含蓄,笑而不答。我在心中既惱火又懊喪:這么簡單的道理,這么明顯的答案,到底哪兒不對了?!
奧妙就在于提出問題的“層次”。不同于政策研究報告,學術文章聚焦理論層面、解決理論問題。理論是由一系列前設和術語構造的邏輯體系。特定領域的理論有其特定的概念、范疇和研究范式。只有在相同的概念、視角和范式下,理論才能夠對話;只有通過對話,理論才能夠發展。極少有碩博論文是創造新理論的,能這樣當然最好,但難度很大。我們多數是在既有理論的基礎上加以發展,因此,在提出問題時,要以“內行”看得懂的術語和明確的邏輯來表述。審視我最初提出的問題“中國半導體產業為什么發展不起來”,這僅僅是對現象的探詢,而非有待求證的理論命題。我的理論命題是:“中國產業政策過程是精英主導的共識過程嗎?”在這個命題中,“政策過程”、“精英政治”、“共識訴求”三個術語勾勒出研究的理論大體范圍和視角。
其次,選擇問題是一個“剝筍”的過程。理論問題總是深深地隱藏在紛繁復雜的現實背后,而發現理論問題,則需要運用理論思維的能力。理論思維的訓練是一個長期積累的過程。不過初學者也不必望而卻步,大體上可以分“三步走”:第一步,先劃定一個“興趣范圍”,如半導體產業、信息產業、農村醫療、高等教育體制等,廣泛瀏覽相關的媒體報道、政府文獻和學術文章,找到其中的“癥結”或“熱點”。第二步,總結以往的研究者大體從哪些理論視角來分析“癥結”或“熱點”、運用了哪些理論工具,如公共財政的視角、社會沖突范式等。第三步,考察問題的可研究性,也就是我們自己的研究空間和研究的可行性。例如,西方的理論是否無法解釋中國的問題?或者同一個問題能否用不同的理論來解釋?或者理論本身的前提假設、邏輯推演是否存在缺陷?通過回答這些問題,我們找到自己研究的立足點。不過還要注意我們研究在規定的一到兩年時間內,是否可能完成?資料獲取是否可行?等等。
術論文。如“中國半導體產業政策研究”就是一個非常含糊的陳述,我們可以從幾個方面來收縮話題:( 1 )時間:從 1980 年到 20xx 年;( 2 )對象:政府的叛亂者和決策行為,而不是市場、企業、治理結構等;( 3 )視角:政治和政府理論中的精英研究;( 4 )案例: 908 工程、 909 工程、 13 號文件和《電子振興》,這是發生在 1980 - 20xx 年間半導體政策領域的兩個重大工程和兩個重要文件。通過這樣的明確界定,我們將目光集中在“政策過程”、“精英”、“共識”幾個顯而易見的概念上,問題也就水落石出了。同時,問題清楚了,我們在篩選信息和資料時也就有了明確的標準,在這個“信息冗余”的時代,能夠大大提高研究效率。
首先需要將“文獻綜述( literature review) ”與“背景描述 (background description) ”區分開來。我們在選擇研究問題的時候,需要了解該問題產生的背景和來龍去脈,如“中國半導體產業的發展歷程”、“國外政府發展半導體產業的政策和問題”等等,這些內容屬于“背景描述”,關注的是現實層面的問題,嚴格講不是“文獻綜述”。“文獻綜述”是對學術觀點和理論方法的整理。其次,文獻綜述是評論性的( review 就是“評論”的意思),因此要帶著作者本人批判的眼光 (critical thinking) 來歸納和評論文獻,而不僅僅是相關領域學術研究的“堆砌”。評論的主線,要按照問題展開,也就是說,別的學者是如何看待和解決你提出的問題的,他們的方法和理論是否有什么缺陷?要是別的學者已經很完美地解決了你提出的問題,那就沒有重復研究的必要了。
清楚了文獻綜述的意涵,現在說說怎么做文獻綜述。雖說,盡可能廣泛地收集資料是負責任的研究態度,但如果缺乏標準,就極易將人引入文獻的泥沼。
技巧一:瞄準主流。主流文獻,如該領域的核心期刊、經典著作、專職部門的研究報告、重要化合物的觀點和論述等,是做文獻綜述的“必修課”。而多數大眾媒體上的相關報道或言論,雖然多少有點價值,但時間精力所限,可以從簡。怎樣摸清該領域的主流呢?建議從以下幾條途徑入手:一是圖書館的中外學術期刊,找到一兩篇“經典”的文章后“順藤摸瓜”,留意它們的參考文獻。質量較高的學術文章,通常是不會忽略該領域的主流、經典文獻的。二是利用學校圖書館的“中國期刊網”、“外文期刊數據庫檢索”和外文過刊閱覽室,能夠查到一些較為早期的經典文獻。三是國家圖書館,有些上世紀七八十年代甚至更早出版的社科圖書,學校圖書館往往沒有收藏,但是國圖卻是一本不少(國內出版的所有圖書都要送繳國家圖書館),不僅如此,國圖還收藏了很多研究中國政治和政府的外文書籍,從互聯網上可以輕松查詢到。
技巧二:隨時整理,如對文獻進行分類,記錄文獻信息和藏書地點。做博士論文的時間很長,有的文獻看過了當時不一定有用,事后想起來卻找不著了,所以有時記錄是很有必要的。羅仆人就積累有一份研究中國政策過程的書單,還特別記錄了圖書分類號碼和藏書地點。同時,對于特別重要的文獻,不妨做一個讀書筆記,摘錄其中的重要觀點和論述。這樣一步一個腳印,到真正開始寫論文時就積累了大量“干貨”,可以隨時享用。
技巧三:要按照問題來組織文獻綜述。看過一些文獻以后,我們有很強烈的愿望要把自己看到的東西都陳述出來,像“竹筒倒豆子”一樣,洋洋灑灑,蔚為壯觀。仿佛一定要向讀者證明自己勞苦功高。我寫過十多萬字的文獻綜述,后來發覺真正有意義的不過數千字。文獻綜述就像是在文獻的叢林中開辟道路,這條道路本來就是要指向我們所要解決的問題,當然是直線距離最短、最省事,但是一路上風景頗多,迷戀風景的人便往往繞行于迤邐的叢林中,反面“亂花漸欲迷人眼”,“曲徑通幽”不知所終了。因此,在做文獻綜述時,頭腦時刻要清醒:我要解決什么問題,人家是怎么解決問題的,說的有沒有道理,就行了。
問題清楚了,文獻綜述也做過了,開題報告便呼之欲出。事實也是如此,一個清晰的問題,往往已經隱含著論文的基本結論;對現有文獻的缺點的評論,也基本暗含著改進的方向。開題報告就是要把這些暗含的結論、論證結論的邏輯推理,清楚地展現出來。
對于不同的選題,研究方法有很大的差異。一個嚴謹規范的學術研究,必須以嚴謹規范的方法為支撐。在博士生課程的日常教學中,有些老師致力于傳授研究方法;有的則突出討論方法論的問題。這都有利于我們每一個人提高自己對研究方法的認識、理解、選擇與應用,并具體實施于自己的論文工作中。
醫學開題報告篇三
課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。
關于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據,兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和愿望,結合臨床醫生專業技能和多年臨床經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫療措施。
e跏的核心理念:醫療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據。醫療決策:醫生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinical epidemiology)
臨床醫學的方法學,ebm的方法學基礎
現代流行病學+生物統計學+l臨床醫學
臨床醫生為實施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數量,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統綜述(systematic review,sr)
ebm中證據的等級
類:研究結論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。
類:研究結論來自設計良好的準f臨床試驗,如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。
類:結論來自設計良好的非臨床試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果
類:病例報告和臨床總結及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動
環境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
醫學開題報告篇四
開題報告的基本內容及其順序:
論文的目的與意義;國內外研究概況;論文擬研究解決的主要問題;論文擬撰寫的主要內容(提綱);論文計劃進度;其它。其中的核心內容是“論文擬研究解決的主要問題”。在撰寫時可以先寫這一部分,以此為基礎撰寫其他部分。具體要求如下:
1.論文擬研究解決的問題
明確提出論文所要解決的具體學術問題,也就是論文擬定的創新點。
明確指出國內外文獻就這一問題已經提出的觀點、結論、解決方法、階段性成果。 評述上述文獻研究成果的不足。 醫`學教育網搜集整理提出你的論文準備論證的觀點或解決方法,簡述初步理由。
你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內容,提出和論證它是論文的目的和任務,因而并不是定論,研究中可能推翻,也可能得不出結果。開題報告的目的就是要請專家幫助判斷你所提出的問題是否值得研究,你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。
一般提出3或4個問題,可以是一個大問題下的幾個子問題,也可以是幾個并行的相關問題。
2.國內外研究現狀
只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻,其他相關文獻評述則在文獻綜述中評述。基于“論文擬研究解決的問題”提出,允許有部分內容重復。
3.論文研究的目的與意義
簡介論文所研究問題的基本概念和背景。
簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。
簡單闡述如果解決上述問題在學術上的推進或作用。
基于“論文擬研究解決的問題”提出,允許有所重復。
4.論文研究主要內容
初步提出整個論文的寫作大綱或內容結構。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內容,而是論文的目的與核心。
由于開題報告是用文字體現的論文總構想,因而篇幅不必過大,但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚,應包含兩個部分:總述、提綱。
1.總述
開題報告的總述部分應首先提出選題,并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。
2.提綱
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的,是一個研究構想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段,提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,沒有必要像論文目錄那樣詳細。
3.參考文獻
開題報告中應包括相關參考文獻的目錄
4.要求
開題報告應有封面頁,總頁數應不少于4頁。版面格式應符合以下規定。
開題報告
學生:
一、選題意義
1、理論意義
2、現實意義
二、論文綜述
理論的淵源及演進過程
醫學開題報告篇五
(一)題目名稱:新醫改背景下醫院管理研究
(二)題目來源:20xx年我國醫療改革實施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫改方案和戰略目標,從現在到20xx年,是我國全面建設小康社會的關鍵時期,醫藥衛生工作任務繁重。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫藥衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等,都給醫藥衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革,是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇,是實現人民共享改革發展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫療改革的同時,由于醫藥分離、和城鄉醫療結合,給醫院帶來了大量的患者,同時也給醫院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現在是大多數醫院存在著固步自封、缺乏戰略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實際情況下,我選擇這個題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》實施以來,在醫改出現了一些急需規范解決的新問題,需要進行及時的總結和修正,這些都使得探討和研究我國醫院管理問題成為一項亟待完成的任務,醫學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫院的管理體制問題研究,對于深化醫院的管理變革,適應時代發展的要求,提高公立醫院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現實意義。
(一)國外研究現狀
國外非常重視醫院管理的理論研究和實踐探索。現將近些年來國外醫院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,重視醫院管理制度創新研究。
國外醫院管理理論不停地在創新與發展,近些年來醫院管理制度創新研究尤為引人注目。例如,美國的醫院管理在經過一段增長和擴充時期(比如醫院聯合、多醫院集團形成)后,通常會進入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當前美國的醫院行業,包括營利性醫院和非營利性醫院,正在掀起新一輪醫院管理制度創新浪潮,象越來越多的非營利性醫院改革其傳統的董事會結構。改革后的醫院董事會結構及醫院管理模式有兩個特點:首席執行官的地位得到提高,進入了董事會;醫務人員對其醫療行為要負更多的責任。公司治理的醫院管理模式也在進行改革,改革后的公司治理結構是董事會管理一個控股公司,控股公司下面還有數家醫院,每家醫院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫院管理制度創新以適應新的競爭環境,是醫院首席執行官們所著力思考的問題。
第二,關于國外醫療衛生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫療衛生體制模式,一種是市場主導型,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫療衛生體制,醫療衛生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴格監管外,還負責為窮人、老人提供醫療保險和公共衛生服務。實現政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫療服務體系,公立醫院由政府全額投入,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,可以到私立醫院去,英國國家醫療服務體系(nhs)總目標是結合市場和政府干預兩者的優點,時國家醫療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫院管理中強調醫院的倫理和社區責任。
國外醫院的初創和起源大都與倫理和社區緊密相關。例如,美國最早的醫院實際上是貧民救濟院,第一家公立醫院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨立的醫院由此產生。美國醫院在進行管理創新時,特別強調醫院所擔負的倫理與社區責任,強調醫院要擔負更多的醫療責任,如加強對醫療過程的監控,確保病人能接受到正確的和質量保證的治療,并對這些治療進行監督和評估;醫院要對醫生在診療過程中的過失行為負責,等等。日本從1996年開始,就21世紀的醫學發展和醫學教育的發展方向先后舉辦了4次“21世紀醫學、醫療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內容是:人口的快速老齡化與疾病構成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發展的需要;醫療費用急劇增加;醫學技術進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫院改革與發展的趨勢在于:大力培養醫學人才,制定醫務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫療;推進以患者為中心的醫療服務;運用尖端的醫療技術提供先進的醫療服務;加強醫院在社區醫療中的作用:改革醫院的經營運作機制等等。
第四,醫學論文開題報告范文在積極推進醫院管理理論研究的同時,非常重視醫院管理創新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫院開始實施改革計劃,其目的是通過增加公立醫院的經營權,引進商業運作和商業管理的模式,既使私立醫院中的有效管理手段運用在公立醫院中,以提高公立醫院的工作效率、資源的合理利用及改進醫療衛生服務質量。在德國,近些年來醫院系統內部正在發生著飛速變化,私立營利性醫院和非營利性醫院發揮的作用日益增大。私立醫院提供的醫療服務范圍十分廣泛,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療),也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫院間的競爭加劇,醫院為贏得競爭的優勢,競相開展醫院管理創新,如改進醫院服務的質量管理,開展醫院人員的教育培訓,改進醫療服務支付方式等。
醫學開題報告篇六
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發,例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據,通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統整理,結合山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
醫學開題報告篇七
體溫是生命活動的一種表現,是人體新陳代謝的一個重要生理參數,體溫既有生理學的意義,又有重要的臨床醫學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現在的生活中有極為重要的作用,傳統的水銀體溫計易破碎,存在水銀污染的可能,測量時間較長,不易讀數,為此設計一種新型的電子體溫計,它的測溫精度與傳統的水銀溫度計相媲美的情況下,大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結合溫度傳感器,led模塊等外部設備,在軟件的控制下,實現智能化的體溫測量,不但能夠精確測溫,而且能夠對溫度進行邏輯判斷,并且通過led顯示器將測量結果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一,它所給人帶來的方便也是不可否定的,其中電子溫度計就是一個典型的例子,要為現代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術入手,一切向著數字化控制,智能化控制方向發展。現在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密,不容易準確分辨,讀數困難,而且他們的熱容量還比較大,達到熱平衡所需的時間較長,因此很難讀準,并且使用非常不方便。破碎,存在水銀污染的可能,所以在這種情況下,畢業設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題,用單片機和溫度傳感器設計,本設計所介紹的電子體溫計與傳統的體溫計相比,具有讀數方便,測溫準確,快速等優點。
1)能夠測量人體體溫,顯示體溫。
2)能夠在人體體溫超出正常體溫時,讓蜂鳴器報警。
3)能夠調節讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4)能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心,借助智能傳感器,結合復位電路和顯示電路,通過程序設計,實現了體溫計的顯示,報警,及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文題目。
20xx年3~4月完成開題報告。
20xx年4~5月撰寫畢業論文并向指導老師提交論文寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師,6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫學開題報告篇八
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發,例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據,通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統整理,結合山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫師應該具體問題具體對待,可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫囑病人注意事項,配合醫生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質,鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區,間隙用松質骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識,治療過程中的經驗總結需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫藥大學附屬醫院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
山東中醫藥大學附屬醫院骨科是山東省中醫管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫藥大學附屬醫院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學[m]北京人民軍醫出版社
[2]王亦璁,等骨與關節損傷[m]人民衛生出版社
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所
[4]蔣協運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛生出版社,
醫學開題報告篇九
方法確定
如何確定研究對象、研究指標;如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關,是研究前己確定的計劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
結果表達
包括數據分析主要結果(與研究目的有關的)與一般資料:募集過程及結果、研究對象的一般特征;主要結果:研究分析結果,先畫出表、圖的框架,表強調變量具體值,圖強調變化趨勢、相互關系。至少2張表,一般資料中募集過程及結果、研究對象的一般特征;主要結果中研究分析的結果。
討論路線
解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
醫學開題報告篇十
一般而言,畢業論文的開題報告分為三個部分(why——what——how)
主要介紹本選題的研究框架與研究結構,即分哪幾個方面來進行研究,確定研究的大體內容,提出研究提綱(最好能有三級標題的提綱)
1.介紹研究的主要方法、手段,如定性分析,定量分析;規范研究,實證研究;歷史分析,比較分析;邏輯分析,歸納分析,演繹分析,數據模型,統計分析,等等。
2.收集文獻資料的情況,如準備收集哪些具體的文獻資料,包括報刊雜志,學術文獻,專著教材,學術網站,研究論著,博士碩士論文,等。
3.研究工作的時間安排,如從什么時候到什么時候收集文獻資料,什么時候擬定寫作提綱,什么時候完成開題報告,什么時候完成初稿、二稿、三稿,什么時候完成定稿,等。
醫學開題報告篇十一
課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。
關于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據,兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和愿望,結合臨床醫生專業技能和多年臨床經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫療措施。
e跏的核心理念:醫療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據。醫療決策:醫生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinicalepidemiology)
臨床醫學的方法學,ebm的方法學基礎
現代流行病學+生物統計學+l臨床醫學
臨床醫生為實施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數量,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統綜述(systematicreview,sr)
ebm中證據的等級
類:研究結論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。
類:研究結論來自設計良好的準f臨床試驗,如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。
類:結論來自設計良好的非臨床試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果
類:病例報告和臨床總結及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動
環境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
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