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工傷授權委托書篇一
關于xxxx工傷認定一案，依照法律規定，特委托xxxx（性別xx，年齡xxx，工作單位xxxxxxxxxxxxxx，住址xxxxxxxxxxx，聯系電話xxxxxxx）為我方的代理人。
委托代理權限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權限）：
1、提交工傷認定申請材料；
2、簽收相關法律文書；
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。
委托人：xxx（印章）
受委托人：xxxx（簽名或蓋章）
xxxx年x月x日
工傷授權委托書篇二
委托人：xxxx
受委托人姓名：xxxx性別：xx職務：xxxx工作單位：xxxx電話：xxxx
受委托人姓名：xxxx性別：xx職務：xxxx工作單位：xxxx電話：xxxx
現委托上列受委托人在我(單位)與xx因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人xx的'代理權限為：(代為申請工傷認定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
代理人xx的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
委托人：xxxx(簽章)
受委托人：xxxx(簽章)
xx年xx月xx日
工傷授權委托書篇三
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發生事故，現委托（身份證號碼：xxxxx；聯系電話：xxxxx；送達地址：xxxx；）前往貴局處理有關事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；□其他委托事項：
委托人簽章：xxxx
受委托人簽章：xxxx
xxxx年x月x日
工傷授權委托書篇四
__________人力資源和社會保障局：
關于_________工傷認定一案，依照法律規定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯系電話______________）為我方的代理人。
委托代理權限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權限）：
1、提交工傷認定申請材料；
2、簽收相關法律文書；
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。
委托人：__________（印章）
受委托人：__________（簽名或蓋章）
__________年__________月__________日
工傷授權委托書篇五
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：）于20xx年x月x日因發生事故，現委托（身份證號碼：；聯系電話：；送達地址：；）前往貴局處理有關事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；□其他委托事項：
委托人簽章：
受委托人簽章：20xx年x月x日
備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
工傷授權委托書篇六
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發生事故，現委托（身份證號碼：xxxxxx；聯系電話：xxxxxxx；送達地址：xxxxx；）x前往貴局處理有關事宜。
委托事項：x□x事故報告；x□x申請工傷認定；
□x簽收工傷認定相關文書；x□x其他委托事項：
委托人簽章：xxxx
受委托人簽章：xxx年x月x日
備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
工傷授權委托書篇七
本人，于xxxx年x月x日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：xxxx
聯系電話：xxxx
工作單位及職務：xxxxx
經常居住地：xxxx
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：xxx
日期：xxxx年x月x日
受委托人：xxx
日期：xxxx年x月x日
工傷授權委托書篇八
委托人：______________受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的'委托代理人。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
工傷授權委托書篇九
（工傷職工或供養親屬）現委托xxxx（用人單位）的'xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。
代理權限：全權代理，代領工傷保險待遇。
委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手印）
被委托人：xxxx（簽字、手印）
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷授權委托書篇十
xxxx人力資源和社會保障局：
本人xx，于xx在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托xx前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：xxxx
性別：xx
聯系電話：xxxx
工作單位及職務：xxxx
經常居住地：xxxx
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：xxxx
日期：xx年xx月xx日
受委托人：xxxx
日期：xx年xx月xx日
工傷授權委托書篇十一
委托人：xxxx身份證號：xxxx
被委托單位：xxx被委托單位經辦人員：xxxx身份證號：xxxx
委托事項：代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限：
1、代為提交有關材料；
2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名（按指印）被委托單位蓋章：xxx
委托人電話：xxxxx
委托單位經辦人電話：xxxx
委托日期：xxxx年x月x日
