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最新醫保自查自糾報告版 口腔診所醫保自查自糾報告3篇(模板)

格式:DOC 上傳日期:2024-08-23 16:11:20
最新醫保自查自糾報告版 口腔診所醫保自查自糾報告3篇(模板)
時間:2024-08-23 16:11:20     小編:xiejingc

隨著個人素質的提升,報告使用的頻率越來越高,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么報告應該怎么制定才合適呢?下面是小編帶來的優秀報告范文,希望大家能夠喜歡!

醫保自查自糾報告版 口腔診所醫保自查自糾報告篇四

在縣醫保中心的指導下,本院按照《xx縣城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等文件精神,經本院相關工作人員的共同努力,20xx年上半年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況,在一定程度上配合了縣醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。但是由于種種原因,本院的醫保工作還有許多不足:

1、在信息傳遞上存在著延遲現象,個別操作人員未及時將信息上報醫保中心。

2、本院的藥品、備藥率與醫保中心的'藥品目錄相比仍存在一定的差距。

3、在二線藥物的使用上未嚴格按照有關藥品的限制使用規定存在著超范圍用藥現象。

4、對于醫保住院病人的管理存在著一定的不足,病人上午輸完液后下午就私自回家,在管理和安全上出現了漏洞。

5、對于醫保病人的醫保卡及住院病歷書寫不及時,未及時將有關病情交代及用藥情況、及時登記。

1、醫院領導對醫保工作未引起足夠的重視,平時學習不夠透徹,教育不夠深入,檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中,對醫保的流程未完全掌握,就會發生漏醫囑、囑檢查單等現象。

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想,定期召開會議、組織學習。

2、加強醫務人員的業務學習,對于醫保政策及相關操作做到心中有數,操作無誤。

3、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

我們相信在醫保中心的指導下,經過我院的不斷努力,一定能把我院的醫保工作做得更好。

醫保自查自糾報告版 口腔診所醫保自查自糾報告篇六

首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:

一、為更好的服務于參保人員,我公司配備3名藥學專業技術人員,其中執業藥師1名,從業藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

二、以我公司配送中心為支撐,經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發生。

三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時、準確報送。

四、能夠按照我區、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,根據貴局《關于市級醫療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。

六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。

熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。

醫保自查自糾報告版 口腔診所醫保自查自糾報告篇九

在社保局的監督指導下,在院領導關心支持下,通過本院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善,步入正規,根據上級要求,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫保管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,組織不定期的醫保管理情況抽查中發現問題及時糾正。

4、醫保管理小組人員積極配合社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

1、本院提倡優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。

2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行人卡證的身份驗證,杜絕冒名就診等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書。

5、嚴格按照醫保標準填寫門診就診登記和相關資料記錄。

6、嚴格按藥品監督部門的要求從正規渠道購進藥品。

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、按基本醫療保險目錄的要求儲備藥品

3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規定執行。

4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

3、本院醫保信息系統數據安全完整準確。

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、每月醫保費用報表按時送審,費用結算及時準確。

1、本院不定期組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹相關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳醫保法律法規政策教育,如設置宣傳欄、發放宣傳資料等。使工作人員及時準確了解相關法規政策

3.認真學習勞動保障報,及時了解醫保新政策。

1、有部分大處方,這是由于我場居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進。

2、門診刷卡存在有個別處方不規范。

針對以上問題,今后我們要對患者做更加耐心,細致的解釋工作,對醫生進行嚴格要求,不定期學習嚴格按規章制度辦事,確保醫保工作正常有序開展,杜絕以上問題的發生。

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