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確認勞動關系仲裁申請書篇一

申請人：潘某，男，xxxx年8月1日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮腰莊村9組村民。聯系電話：

被申請人：xxxx建筑工程有限公司，住所地：xxx縣x路x號法定代表人：韓xx聯系電話：

請求事項：

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由：

申請人于xxxx年5月23日經老鄉介紹來到xxxx工程有限公司位于石家莊市新華區的工地上務工，xxxx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往xx省人民醫院，經xx省人民醫院診斷確定，申請人構成腰椎骨骨折，發生該事故后工地上給醫院交了11000元后就停止了與申請人的.聯系。申請人多次與工地負責人陸經理聯系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關，申請人與其多次協商無果，由于無力負責沉重的醫療費用，現只得回家養傷。

綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

申請人：潘xx。

xxxx年12月20日。

確認勞動關系仲裁申請書篇二

申請人：____________，民族_____，職業__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶籍地，現居住地），聯系電話____________________。

被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負責人_______________，聯系電話____________________。

申請事項：

一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由：

從_____年_____月份開始，申請人__________來到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動合同。__________（是否繳納）社會保險。申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，認為依法形成勞動關系。

為維護申請人的`合法權益，根據相關法律法規規定，勞動者合法權益受到侵害的，有權要求有關部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的申請事項！

此致

_____市_____區勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人：____________。

_____年_____月_____日。

確認勞動關系仲裁申請書篇三

被申請人：山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊號--------------。

法定代表人：-----，電話------------。

請求事項。

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由。

申請人于xxx年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

申請人：

xxx年3月15日。

確認勞動關系仲裁申請書篇四

被申請人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮。

事實與理由：20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作，在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業的`建筑上摔下來受傷骨折，但是被申請人一直不予工傷認定，由于進入單位時沒有簽訂勞動合同，單位也沒有為申請人繳納社保，無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系，以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。

申請人：

20xx年5月30日。

確認勞動關系仲裁申請書篇五

被申請人：_________________山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊號--------------。

請求事項。

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由。

申請人于20__年7月幾號到被申請人山東機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

申請人：_________________。

年???月???日。

確認勞動關系仲裁申請書篇六

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;。

事實與理由。

申請人系被申請人的員工，于。

______年______月。

份入職，從事木工、支模板工作。______年______月______日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療，并支付了醫療費。

自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據《關于確立勞動關系有關事項的.通知》勞社部發〔20__〕12號規定，雙方之間形成事實勞動關系。現申請人為維護自身的合法權益，根據相關法律法規之規定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

__________區勞動爭議仲裁委員會。

申請人：_________________。

日期：

______年______月______日。

確認勞動關系仲裁申請書篇七

申請人：

被申請人：

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由：

年月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方沒有簽訂書面勞動合同。年月日時，申請人在上班中發生事故，造成申請人的。當場送往醫院。事故發生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規，致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益，現向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人：

確認勞動關系仲裁申請書篇八

申請人:應，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬州區新田鎮五新組號。

申請人:會，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬州區新田鎮五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區徐涇鎮華徐公路。

訴訟請求:。

事實及理由:。

20xx年初，平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經營部)工作，崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫院青浦分院救治，經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動關系確認仲裁，望裁如梭請!

此致

申請人:。

確認勞動關系仲裁申請書篇九

住址：___________________________________________________。

事實與理由：________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業時受傷，后被救護車送往成都_____________醫院治療______天。在此期間，被申請人結算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發的.關于確立勞動關系有關事項的通知》及相關法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼!

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

申請人：________。

___________年____月____日。

確認勞動關系仲裁申請書篇十

申請人呂(化名)，女，197_________年1月_________5日生，戶籍地_________市文化路金鹿小區808-202-303，現住上海市_________路_________65弄49號50_________室。

被申請人上海_________設備有限公司，辦公地址上海_________區_________路_________75號53_________室，法定代表人宜溫文(化名)，總經理。

請求事項：

1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動關系。

2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付_________年1月11日(產假期滿)至本案裁決生效之日的工資。

3、請求裁令被申請人補繳_________年9月至本案裁決生效之日的城鎮社會_____費用。

4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資4965.52元(3600÷21.75_________15_________200%)。

事實和理由：

1、申請人_________年6月1日進入被申請人處工作，簽訂了書面勞動合同，期限為_________年6月1日至_________年5月31日，月薪3600元。_________年8月26日申請人開始休產假。_________年1月上班后，發現被申請人_________年9月即辦理了退工手續，違法解除了勞動合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業機讀資料證明，被申請人處于正常經營狀態。經多次協商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動_____。

2、《_____》第四十八條規定：“用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同，勞動者要求繼續履行勞動合同的，用人單位應當繼續履行。”

鑒于被申請人違法解除勞動合同，申請人則請求裁令恢復雙方的勞動關系，繼續履行原勞動合同。

3、_____發布的《女職工_____規定》(_____令第9號)第四條規定：“不得在女職工孕期、產期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動合同。”《勞動法》第二十九條也明確規定，無過錯女職工在孕期、產期、哺乳期內用人單位不得解除勞動合同。《婦女權益保護法》第二十六條規定：“任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同。”申請人于_________年8月26日生產，產假四個半月即到_________年1月11日期滿。被申請人在申請人產假期間違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權利和生存權利，工作一直處于不確定的懸空狀態，也無法去其他單位應聘上班。

為此請求依法支付產假期滿的次日即_________年1月12日至本案裁決生效之日的工資。

4、《勞動法》第七十二條規定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會_____，繳納社會_____費。”就是說，繳納社會_____費是用人單位和勞動者的法定義務。《上海市城鎮職工養老_____辦法》第十一條規定：“養老_____費由單位和在職人員每月按規定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳。”第四十五條規定，養老_____事業管理中心對不繳、漏繳或者少繳養老_____費的單位，可以責令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬元。

申請人持有本市引進_____居住證，一直繳納的.是城鎮社會_____。被申請人_________年9月停止繳納申請人社會_____費，現請求補繳_________年9月至本案裁決生效之日的社會_____費用。

5、依據申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應當享受帶薪年休假，被申請人一直沒有依照規定給予安排，故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。

_____公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規定：“機關、團體、企業、事業單位、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續工作1年以上的，享受帶薪年休假(以下簡稱年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。”該條例第三條還規定：“職工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天”，因此申請人3年的休假時間應當為15天。該條例第五條規定：“對職工應休未休的年休假天數，單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬。”勞動保障部《企業職工帶薪年休假實施辦法》第十條規定：“用人單位經職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數少于應休年休假天數，應當在本年度內對職工應休未休年休假天數，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入。”根據《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業職工帶薪年休假實施辦法》規定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。

此致

上海市_________區勞動爭議_____委員會。

附件：

本申請書副本一份。

證據目錄及證據。

申請人：

--------------------。

申訴人：

姓名：

性別：

年齡：

被訴人：

法定代表人：

地址：

請求事項：

事實和理由：

此致

勞動爭議_____委員會。

申訴人：

_________年_________月_________日。

(可附帶副本文件.例：

附：副本___。

物證__。

書證__)。