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2023醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案最新
2023醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案最新
時間:2023-08-21 14:21     小編:HLL

為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線,進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,需要對醫(yī)療行業(yè)進行清理整頓。下面是小編整理的2023醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案最新的內(nèi)容,供大家參考閱讀,希望能夠給大家?guī)韼椭?/p>

篇一:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

根據(jù)市衛(wèi)生健康委20__年重點工作要求和《20__年全市衛(wèi)生健康重點工作實施方案》要求,結(jié)合我縣醫(yī)療亂象整治工作實際,制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展醫(yī)療亂象整治,落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

二、整治范圍

針對全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),重點整治群眾反映強烈、社會關(guān)注度高、國家、省級和市級安排任務(wù)的醫(yī)療亂象,務(wù)求取得整治實效。

三、工作任務(wù)及責(zé)任分工

(一)落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,履行依法執(zhí)業(yè)承諾。

1、按照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》的要求,建立本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作制度,配備專職或兼職依法執(zhí)業(yè)管理人員,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)明確依法執(zhí)業(yè)管理部門,配備專職依法執(zhí)業(yè)管理人員。

2、按照自查要求定期開展全面自查、專項自查和日常自查,對自查中發(fā)現(xiàn)的違法執(zhí)業(yè)行為立即整改,并建立相應(yīng)的依法執(zhí)業(yè)。

獎懲機制。

3、按照自查要求在院內(nèi)醒目位置長期公示由其法定代表人或主要負責(zé)人簽署的《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》,自覺接受社會監(jiān)督。

4、主動收集依法執(zhí)業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容,每年至少組織1次法律法規(guī)相關(guān)培訓(xùn)。

量化指標(biāo):醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查率和醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾率達到100%。

(二)持續(xù)打擊非法行醫(yī),規(guī)范診療行為

1、持續(xù)打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”以及坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)等非法行醫(yī)行為。

2、嚴(yán)禁買賣配子、合子、胚胎和擅自進行性別選擇等行為,嚴(yán)厲打擊非法代孕等非法應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)等違法違規(guī)行為。

3、持續(xù)打擊非法醫(yī)療美容,在20__年開展醫(yī)療美容專項行動的基礎(chǔ)上,針對醫(yī)療美容領(lǐng)域突出問題開展“回頭看”。

4、整治醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;空掛科室或超出登記范圍開展診療活動;使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓、空掛《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等違法違規(guī)行為。

量化指標(biāo):違法案件查處率達到100%。

(三)整治過度醫(yī)療,確保因病施治

1、整治大檢查。一是推進檢查結(jié)果互認。對照全省醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認管理辦法,加快推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)檢查結(jié)果互認,逐步實現(xiàn)省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認;促進檢查資料共享,逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲和傳輸。二是落實《大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度》和《臨床路徑管理制度》,開展檢查適宜性點評,對檢查的適應(yīng)性、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。

2、整治大處方。落實《處方點評制度》,充分發(fā)揮藥事管理委員會自查作用,加強處方審核和點評,重點規(guī)范國家重點監(jiān)控藥物以及其他抗菌藥物、抗腫瘤藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物的院內(nèi)使用情況。

3、整治小病大治。對照國家衛(wèi)生健康委制定的臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、合理用藥指導(dǎo)原則等,充分發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心作用,對醫(yī)療機構(gòu)開展的診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等開展全面檢查,重點對心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)復(fù)蘇室等科室診療行為進行規(guī)范,確保醫(yī)務(wù)人員因病施治,合理治療使用適宜技術(shù)和藥物。

(四)加強病原微生物實驗室管理,規(guī)范醫(yī)療廢物處置

1、落實病原微生物實驗室備案管理。

2、重點檢查核酸檢測實驗室及人員資質(zhì)、實驗室質(zhì)量控制與管理、檢測安全管理、樣本運輸管理、人員培訓(xùn)和日常管理、環(huán)境設(shè)備設(shè)施管理、廢棄物處理等方面。

3、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物處置,重點檢查涉疫醫(yī)療廢物的分類收集、確診病人及無癥狀感染者產(chǎn)生的生活垃圾是否按照醫(yī)療廢物處理、各地是否嚴(yán)格執(zhí)行涉疫醫(yī)療廢物的運送貯存等方面。

量化指標(biāo):二級以上醫(yī)療機構(gòu)病原微生物實驗室備案率、新冠定點救治醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物在線監(jiān)測率、違法案件查處率均達到100%

四、實施步驟

(一)自查階段。20__年__至__月,衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局結(jié)合實際,督促各醫(yī)療機構(gòu)強化自我管理主體責(zé)任,按要求開展自查工作,并于__月__日前上報自查報告。

(二)集中整治階段。20__年__月至__月,衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局開展集中整治工作,堅持“規(guī)范有證、整治無證”的原則,全面排查案件線索,采取有力措施,發(fā)揮震懾作用,營造集中打擊的聲勢,確保整治行動取得實效。

(三)評估階段。20__年__月,迎接市衛(wèi)生健康委組織開展有關(guān)領(lǐng)域抽查和評估。衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局要根據(jù)實際進行集中整治階段“回頭看”,對重點地區(qū)、重點領(lǐng)域、重點機構(gòu)加大執(zhí)法力度,徹查重大案件,督促整改落實,鞏固工作成效。

(四)總結(jié)交流階段。20__年__月,衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局對整治工作情況進行總結(jié),通過對發(fā)現(xiàn)問題的整治整改,進一步促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。

五、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā),高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,確保醫(yī)療亂象整治工作落到實處,取得實效。

(二)嚴(yán)格落實責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)要切實落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,認真對照法律法規(guī),全面開展自查和整改。衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局要認真落實監(jiān)管責(zé)任,對群眾投訴舉報和媒體曝光的案件線索,做到事事有調(diào)查,件件有回音。

(三)密切協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。強化部門溝通協(xié)作,對不屬于衛(wèi)生健康行政部門管轄范圍的違法行為,應(yīng)當(dāng)及時通報或移送相關(guān)部門。涉嫌犯罪的及時移送司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。參照省、市級亂象整治工作要求,縣級亂象整治工作由衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局負責(zé)執(zhí)行。請衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局于20__年__月__日前將醫(yī)療亂象專項整治進展情況及醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任落實情況書面報送縣衛(wèi)生健康局,于20__年__月__日前將整治行動工作總結(jié)報送縣衛(wèi)生健康局。

篇二:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

為守護人民群眾健康,防止醫(yī)療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫(yī)療亂象侵害人民群眾健康權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療行業(yè)秩序,制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展專項治理行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾特別是剛脫貧群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平,逐步健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,切實維護人民群眾健康權(quán)益。

二、工作范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

三、重點任務(wù)

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查泌尿、消化(內(nèi)鏡檢查)、生殖(不孕不育)、婦產(chǎn)(婦科疾病和人流手術(shù))、腫瘤、健康體檢、醫(yī)療美容、口腔、皮膚、中醫(yī)等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療,違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者等行為。違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐騙保行為。結(jié)合打擊醫(yī)保欺詐騙保專項整治行動,持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,嚴(yán)厲打擊各類詐騙醫(yī)保基金行為。重點聚焦基層定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)、篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金等領(lǐng)域,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為,提升打擊欺詐騙保行為的精準(zhǔn)度和震懾力,切實規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用醫(yī)保基金,有效維護醫(yī)保基金安全。

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查有關(guān)證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的行為;嚴(yán)厲查處未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為,加大對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理,凈化社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。

(四)堅決查處各類價格等違法違規(guī)行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)價格收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、政府定價,采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn),未按明碼標(biāo)價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,結(jié)合舉報投訴進行檢查。依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材,誘導(dǎo)消費、過度診療等違法違規(guī)行為。

四、責(zé)任分工

(一)衛(wèi)生健康部門。組織協(xié)調(diào)各部門開展工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理,督促各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。

(二)網(wǎng)信部門。對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息、賬號和網(wǎng)站平臺及時進行處置。

(三)公安部門。按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。會同衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門強化聯(lián)合整治,以構(gòu)建實時分析預(yù)警模型,強化大數(shù)據(jù)分析研判為抓手,及時發(fā)現(xiàn)違法犯罪線索,做到“打早打小,露頭就打”,提升整治工作的信息化、數(shù)據(jù)化水準(zhǔn)。

(四)文廣體旅部門。整治廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告,為違法違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。

(五)市場監(jiān)管部門。依法查處違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告及虛假宣傳行為,各類價格違法行為。查處醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)人員制售假藥和使用未經(jīng)注冊醫(yī)療器械相關(guān)行為。

(六)醫(yī)保部門。對醫(yī)療亂象專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的詐騙醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

五、工作步驟

專項治理工作時間為20__年__月-20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查自糾和集中治理階段(20__年__-__月)。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求認真開展自查工作,對發(fā)現(xiàn)的問題進行全面認真整改。縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、雙隨機監(jiān)督抽查等,集中整治要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(二)總結(jié)評估階段(20__年__-__月)。各相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報市級主管部門并抄報縣衛(wèi)生健康部門。自治區(qū)衛(wèi)生健康委和市衛(wèi)生健康委將適時會同相關(guān)部門對部分地區(qū)和領(lǐng)域進行抽查評估,對于工作落實不力、行動效果不佳或者發(fā)生反彈的及時糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

六、工作要求

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。各單位要充分認識治理醫(yī)療亂象對于保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立多部門協(xié)作機制,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調(diào)查核實,對工作過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊。建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。各單位要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項治理取得實效。

(三)標(biāo)本兼治,健全長效機制。各單位要創(chuàng)新監(jiān)管手段,深入推進醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管,壓實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、處罰結(jié)果聯(lián)合運用等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平邁上新臺階,守住人民群眾健康底線。

(四)各司其職迅速行動,及時報送材料。各有關(guān)部門按部門責(zé)任分工迅速開展醫(yī)療亂象整治行動,做好信息對接,加強部門聯(lián)動。縣衛(wèi)生健康局要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,指定專人負責(zé),按季度匯總屬地開展有關(guān)工作情況。縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所分別于20__年__月__日、__月__日和__月__日前將階段性工作總結(jié)和附件1報送至縣衛(wèi)生健康局郵箱,并于20__年__月__日前將年度工作總結(jié)和年度統(tǒng)計表報送至縣衛(wèi)生健康局郵箱。

篇三:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

為進一步構(gòu)建良好的醫(yī)療秩序,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,凈化行業(yè)環(huán)境,根據(jù)省市有關(guān)文件精神,決定在全市范圍內(nèi)對各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展專項整治行動,嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法違規(guī)行為,形成高壓態(tài)勢,達到強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

二、責(zé)任分工

本次專項行動由市衛(wèi)生健康和體育局牽頭,具體負責(zé)全市專項行動的組織協(xié)調(diào)和日常工作。中共__市委網(wǎng)信辦、市發(fā)展和改革局、市公安局、市市場監(jiān)督管理局,市醫(yī)療保障局等部門參加,形成合力,共同整治。各單位要建立相應(yīng)工作機制,負其本轄區(qū)專項整治行動的組織實施。相關(guān)單位職責(zé)分工如下:

市衛(wèi)生健康和體育局:會同各有關(guān)部門制訂專項整治行動實施方案,全程跟蹤并匯總上報專項整治行動情況,組織協(xié)調(diào)各相關(guān)單位開展工作。具體負責(zé)檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。建立完善醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為的“黑名單”管理制度,配合發(fā)展和改革局落實多部門聯(lián)合懲戒機制,發(fā)起聯(lián)合懲成,加大失信曝光力度。

市委網(wǎng)信辦:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時依法依規(guī)進行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

市發(fā)展和改革局:協(xié)調(diào)推動市社會信用體系建設(shè)聯(lián)席會議成員單位落實醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為的聯(lián)合懲戒。

市公安局:按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市市場監(jiān)督管理局:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格行為,查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人購進銷售劣藥相關(guān)行為。

市醫(yī)療保障局:對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的違約及欺詐騙取醫(yī)保基金行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

三、實施重點

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。強化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,嚴(yán)厲查處以年度總額為名拒收醫(yī)保病人,以醫(yī)院缺藥、缺耗材為名讓參保患者院外購藥、購買醫(yī)用耗材的行為。杜絕以開展臨床試驗為名,誘導(dǎo)患者有償使用臨床實驗藥品。

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為

開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理,查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為

重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為

加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處違反藥品和醫(yī)療服務(wù)項目價格管理規(guī)定拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費,套用醫(yī)保編碼收費等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,入院指征把握不嚴(yán)、無指征用藥、濫用輔助性和營養(yǎng)性藥品,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月__日至20__年2月,分三個階段實施。

(一)安排部署階段(20__年__月__日-__日)

市衛(wèi)生健康和體育局匯總征求相關(guān)單位意見,制定我市專項行動實施方案,對全市工作進行安排部署。

(二)自查和集中整治階段(20__年__月__日-__月__日)

全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各單位結(jié)合實際,制訂本單位實施方案,開展集中整治工作。

(三)檢查評估階段(20__年__月__日-20__年__月__日)

各單位對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估,市衛(wèi)生健康和體育局會同各相關(guān)部門組織開展檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

五、工作要求

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制

各單位要充分認識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立市級多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。要層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)

(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢

各部門要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調(diào)查核實,對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導(dǎo)

市衛(wèi)生健康和體育局要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

(四)標(biāo)本兼治,健全長效機制

各部門要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[20__]__號)文件精神,推進醫(yī)療機構(gòu)切實落實主體責(zé)任積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度,強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),加強社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

篇四:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

為守護人民群眾健康和來之不易的脫貧攻堅成果,防止醫(yī)療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫(yī)療亂象侵害人民群眾健康權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療行業(yè)秩序,制定本方案。

一、行動目標(biāo)

通過開展專項治理行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平,逐步健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾切身利益。

二、行動范圍

各醫(yī)療機構(gòu)。

三、重點任務(wù)

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查泌尿、消化(內(nèi)鏡檢查)、生殖(不孕不育)、婦產(chǎn)(婦科疾病和人流手術(shù))、腫瘤、健康體檢、醫(yī)療美容、口腔、皮膚、中醫(yī)等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療,違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者等行為,違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐騙保行為。結(jié)合年度全縣打擊醫(yī)保欺詐騙保專項整治行動,持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,嚴(yán)厲打擊各類詐騙醫(yī)保基金行為。重點聚焦基層定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu),篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金等領(lǐng)域,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為,提升打擊欺詐騙保行為的精準(zhǔn)度和震懾力,切實規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用醫(yī)保基金,有效維護醫(yī)保基金安全。

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查有關(guān)證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的行為;嚴(yán)厲查處未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為,加大對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理,凈化社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。

(四)堅決查處各類價格等違法違規(guī)行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)價格收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、政府定價,采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn),未按明碼標(biāo)價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,結(jié)合舉報投訴,因地制宜組織檢查。依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材,誘導(dǎo)消費、過度診療等違法違規(guī)行為。

四、責(zé)任分工

專項治理行動由衛(wèi)生健康部門牽頭,網(wǎng)信、公安、市場監(jiān)管、廣播電視、醫(yī)保等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:

衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥部門,下同):會同各有關(guān)部門制定專項治理實施方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理,督促醫(yī)療機構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。

網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息、賬號和網(wǎng)站平臺及時進行處置。

公安機關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監(jiān)管部門:依法查處違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告及虛假宣傳行為,各類價格違法行為。查處醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)人員制售假藥和使用未經(jīng)注冊醫(yī)療器械相關(guān)行為。

廣播電視主管部門:整治廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告,為違法違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。

醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

五、實施步驟

專項治理活動時間為20__年__月-20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查和集中治理階段(20__年__月—__月)。各醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。結(jié)合實際,確定了多部門聯(lián)合工作機制,制定了實施方案,開展集中治理工作。結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、隨機監(jiān)督抽查等,集中治理要實現(xiàn)轄縣內(nèi)醫(yī)院全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(二)總結(jié)階段(20__年__月)。縣衛(wèi)生健康部門匯總各相關(guān)責(zé)任部門工作情況,將本縣域?qū)m椫卫硇袆涌偨Y(jié)報送市衛(wèi)生健康委。各相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報市級主管部門。縣衛(wèi)生健康委員會同相關(guān)部門適時組織召開會議,對專項治理行動情況進行總結(jié)。

六、工作要求

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。充分認識治理醫(yī)療亂象對于保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。各部門要層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調(diào)查核實,對治理過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項治理取得實效。

(三)標(biāo)本兼治,健全長效機制。針對醫(yī)療亂象治理發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,深入推進醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管,壓實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、處罰結(jié)果聯(lián)合運用等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平邁上新臺階,守住人民群眾健康底線。

篇五:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

根據(jù)《中共__衛(wèi)生健康委黨組關(guān)于印發(fā)<在全盟衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展腐敗和作風(fēng)問題集中整治方案>的通知》要求,為進一步規(guī)范全盟醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進衛(wèi)生健康系統(tǒng)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,結(jié)合實際,特制定本實施方案。

一、行動目標(biāo)

進一步提高政治站位,通過開展專項整治行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

二、重點任務(wù)及責(zé)任分工

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等科室的違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張__,責(zé)任科室:醫(yī)政藥政科、中蒙醫(yī)科)

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為及相關(guān)涉事人員嚴(yán)肅處理。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張__,責(zé)任科室:醫(yī)政藥政科、中蒙醫(yī)科)

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。對衛(wèi)生健康系統(tǒng)自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理,加強日常監(jiān)督管理。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張__,責(zé)任科室:醫(yī)政藥政科、中蒙醫(yī)科、宣教科)

(四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。加強對醫(yī)院收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張__,責(zé)任科室:醫(yī)政藥政科、中蒙醫(yī)科、財務(wù)科)

三、組織機構(gòu)

為確保醫(yī)療亂象專項整治工作取得實效,盟衛(wèi)健委成立由黨組成員、分管副主任為組長、醫(yī)政藥政科、中蒙醫(yī)科、宣教科、財務(wù)科科長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,按照職責(zé)分工,明確責(zé)任,共同做好醫(yī)療亂象專項整治工作。具體工作由醫(yī)政藥政科負責(zé)。

組長:張__盟衛(wèi)健委黨組成員、副主任

成員:李__盟衛(wèi)健委醫(yī)政藥政與干部保健科科長

姜__盟衛(wèi)健委中(蒙)醫(yī)藥管理科科長

譚__盟衛(wèi)健委財務(wù)科科長

康__盟衛(wèi)健委健康宣傳與科教科科長

四、實施步驟

專項整治行動時間為20__年__月—20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(20__年__月初—__月底)。各醫(yī)院結(jié)合實際制定實施方案,開展自查和集中整治工作。集中整治范圍實現(xiàn)醫(yī)院全覆蓋,無死角,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

(二)評估總結(jié)階段(20__年__月底—20__年__月底)。接受盟衛(wèi)生健康委的檢查和評估工作。__月__日前,各旗區(qū)、盟直各醫(yī)療機構(gòu)將專項整治行動總結(jié)報至盟衛(wèi)生健康委醫(yī)政藥政科。

五、工作要求

一是加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。要充分認識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益、杜絕腐敗和作風(fēng)問題方面的重要意義。各旗區(qū)衛(wèi)健委、各醫(yī)療機構(gòu)要細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障專項整治工作順利開展。

二是標(biāo)本兼治,健全長效機制。要針對亂象整治工作中發(fā)現(xiàn)的問題,進一步完善制度設(shè)計,創(chuàng)新管理手段,建立健全常態(tài)化排查工作機制,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

篇六:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

為守護人民群眾健康和來之不易的脫貧攻堅成果,防止醫(yī)療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫(yī)療亂象侵害人民群眾健康權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療行業(yè)秩序,制定本方案。

一、行動目標(biāo)

通過開展專項治理行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,提高醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平,逐步健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,切實保障群眾切身利益。

二、行動范圍

全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

三、重點任務(wù)

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查泌尿、消化(內(nèi)鏡檢查)、生殖(不孕不育)、婦產(chǎn)(婦科疾病和人流手術(shù))、腫瘤、健康體檢、醫(yī)療美容、口腔、皮膚、中醫(yī)等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療,違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者等行為,違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市公安局,市衛(wèi)生健康執(zhí)法支隊)

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐騙保行為。結(jié)合年度全省打擊醫(yī)保欺詐騙保專項整治行動,持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,嚴(yán)厲打擊各類詐騙醫(yī)保基金行為。重點聚焦基層定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu),篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金等領(lǐng)域,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為,提升打擊欺詐騙保行為的精準(zhǔn)度和震懾力,切實規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用醫(yī)保基金,有效維護醫(yī)保基金安全。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市公安局)

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)健部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查有關(guān)證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的行為;嚴(yán)厲查處未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為,加大對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理,凈化社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。(責(zé)任單位:市委網(wǎng)信辦、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市公安局、市文旅局)

(四)堅決查處各類價格等違法違規(guī)行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)價格收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、政府定價,采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn),未按明碼標(biāo)價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,各地要結(jié)合舉報投訴,因地制宜組織檢查。依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材,誘導(dǎo)消費、過度診療等違法違規(guī)行為。(責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局)

四、責(zé)任分工

專項治理行動由衛(wèi)健部門牽頭,網(wǎng)信、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、文旅等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:

衛(wèi)健部門:會同各有關(guān)部門制定專項治理實施方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理,督促醫(yī)療機構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,突出基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。

網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息、賬號和網(wǎng)站平臺及時進行處置。

公安機關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)健、網(wǎng)信、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

文旅部門:整治廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告,為違法違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。

市場監(jiān)管部門:依法查處違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告及虛假宣傳行為,各類價格違法行為;查處醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)人員制售假藥和使用未經(jīng)注冊醫(yī)療器械相關(guān)行為。

醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

五、實施步驟

專項治理活動時間為20__年__月-20__年__月,分2個階段實施。

(一)自查和集中治理階段(20__年__月—__月)。各衛(wèi)健委、市執(zhí)法支隊督促要求轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實際,確定多部門聯(lián)合工作機制,制定并發(fā)布本地實施方案,開展集中治理工作。結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、隨機監(jiān)督抽查等,集中治理要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(二)總結(jié)階段(20__年__月)。市衛(wèi)健委將聯(lián)合市市場監(jiān)管局等部門對工作開展督查、驗收。各縣區(qū)衛(wèi)健委匯總轄區(qū)各部門工作情況及附表、市執(zhí)法支隊將專項治理行動總結(jié)及附表報送市衛(wèi)健委。各縣區(qū)有關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報至市級主管部門。分別于20__年__月__日、__月__日和__月__日前報送階段性總結(jié)和附表,20__年__月__日前報全年工作總結(jié)和附表。

六、工作要求

(一)加強部門協(xié)同,凝聚工作合力。各地要充分認識治理醫(yī)療亂象對于保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

(二)保持高壓態(tài)勢,強化監(jiān)督執(zhí)法。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調(diào)查核實,對治理過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項治理取得實效。

(三)深化標(biāo)本兼治,健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象治理發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,深入推進醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管,壓實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、處罰結(jié)果聯(lián)合運用等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平邁上新臺階,守住人民群眾健康底線。

篇七:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、套騙醫(yī)保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)國家、省《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

一、整治目標(biāo)

通過此次專項整治行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的醫(yī)療領(lǐng)域違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

二、整治范圍

全市各級各類持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)。

三、整治內(nèi)容

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓、掛靠《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科、血液透析等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展血液透析、免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理,查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;偽造編造或提供虛假電子臺賬和購銷存原始憑證的;編造病歷、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處分期手術(shù)或檢驗檢查項目重復(fù)收費,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、整治工作安排

專項整治時間為20__年__月—20__年__月,分四個階段實施。

(一)自查階段(20__年__月—__月)。通知轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求開展自查自糾。

(二)集中整治階段(20__年__月—__月)。市級及各縣(市、區(qū))結(jié)合本地區(qū)實際,確定多部門聯(lián)合工作機制,根據(jù)需要制定本地區(qū)實施方案,多部門聯(lián)合開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部、診所、血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室)覆蓋50%以上。

(三)檢查評估階段(20__年__月—20__年__月)。市級及各縣(市、區(qū))對轄區(qū)內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門將本轄區(qū)專項整治工作總結(jié)和相關(guān)統(tǒng)計表報送市衛(wèi)生健康委。各縣(市、區(qū))相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報市級相關(guān)主管部門。市衛(wèi)生健康委將根據(jù)各地工作開展情況會同各相關(guān)部門組織開展對部分縣(市、區(qū))的檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。各縣(市、區(qū))要根據(jù)工作安排做好迎接國家、省和我市相關(guān)部門檢查評估工作的準(zhǔn)備。

(四)總結(jié)交流階段(20__年__—__月)。各部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗,形成長效機制,在全市范圍內(nèi)推進落實,進一步維護好人民群眾健康權(quán)益。

五、責(zé)任分工

專項整治行動由市衛(wèi)生健康委牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:

(一)衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥管理部門)。會同各有關(guān)部門制訂專項整治行動實施方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。市衛(wèi)生監(jiān)督局負責(zé)對市管各醫(yī)療機構(gòu)進行整治,將整治開展情況報告報至市衛(wèi)生健康委,并負責(zé)指導(dǎo)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門開展整治工作。各級衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合市發(fā)展改革委研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

(二)網(wǎng)信部門。對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

(三)發(fā)展改革部門。依據(jù)國家出臺的醫(yī)療衛(wèi)生嚴(yán)重失信行為方面的聯(lián)合獎懲戒備忘錄,搭建聯(lián)合獎懲戒系統(tǒng)工作平臺,發(fā)揮好平臺在醫(yī)療亂象專項整治工作中的聯(lián)動作用。

(四)公安機關(guān)。按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

(五)市場監(jiān)管部門。依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格行為、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

(六)醫(yī)保部門。對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

六、工作要求

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。各地要充分認識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障專項整治行動的順利開展。各地各部門要層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調(diào)查核實,對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項整治行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項整治行動宣傳,邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

(四)標(biāo)本兼治,健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,貫徹落實《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進醫(yī)療機構(gòu)切實落實主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),加強社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

(五)認真總結(jié),按時上報情況。各級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,指定專人負責(zé),并于20__年__月__日前將縣級聯(lián)絡(luò)員名單(含單位、姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話)報送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科。各級衛(wèi)生健康部門應(yīng)按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表(詳見附件),分別于20__年__月__日、__月__日前報送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科。20__年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)于20__年__月__日前上報。

市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科聯(lián)系人:______,聯(lián)系電話:________,電子郵箱:________。

篇八:醫(yī)療行業(yè)清理整頓方案

根據(jù)市衛(wèi)健委、市網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市公安局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)的《__市醫(yī)療亂象專項整治活動實施方案》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號),為進一步貫徹落實縣委縣政府關(guān)于開展掃黑除惡專項斗爭的決策部署,打擊和整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、騙保、虛假宣傳、不規(guī)范收費等醫(yī)療亂象,凈化就醫(yī)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實保障人民群眾健康權(quán)益,結(jié)合我縣實際,制定本方案。

一、總體要求

通過開展醫(yī)療亂象專項整治行動(以下簡稱專項整治行動),打擊違法違規(guī)行為,整治醫(yī)療亂象,整頓醫(yī)療秩序,探索建立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,進一步營造良好就醫(yī)環(huán)境,促進縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,為建設(shè)健康__提供堅強保證。

二、實施范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

三、任務(wù)目標(biāo)

(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,維護良好醫(yī)療秩序。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;無證行醫(yī);醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為等其他違反醫(yī)療法律法規(guī)行為。

(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為,維護醫(yī)保基金安全。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理,查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員,尤其是貧困人口住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為,維護良好就醫(yī)環(huán)境。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為,維護群眾切身利益。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)組織機構(gòu)

成立__縣醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組

(二)職責(zé)分工

專項整治行動在縣領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下開展,各成員單位根據(jù)部門職責(zé)做好相關(guān)工作,具體如下:

衛(wèi)生健康部門:檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的屬地違法違規(guī)信息及時進行清理處置,向上級部門申請關(guān)閉屬地違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

發(fā)展改革部門:牽頭落實醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

公安機關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格行為;查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)負責(zé)人制售假藥相關(guān)行為。

醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

五、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分3個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(20__年__月-__月)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本實施方案要求開展自查工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院、個體診所全覆蓋,村衛(wèi)生計生服務(wù)室覆蓋50%以上。縣衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法局要發(fā)揮監(jiān)督職能,結(jié)合“雙隨機一公開”、專項檢查等方式,做好相關(guān)抽查督查工作。

(二)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。各醫(yī)療機構(gòu)對專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。縣醫(yī)療亂象整治領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展對專項整治活動進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

(三)總結(jié)交流階段(20__年__月)。縣衛(wèi)生健康委匯總成員單位工作情況于20__年__月__日前將專項整治行動總結(jié)報送市衛(wèi)生健康委并接受市衛(wèi)健委檢查。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),注重實效。

各醫(yī)療單位要切實從維護人民群眾利益出發(fā),加強組織領(lǐng)導(dǎo),立即行動起來,通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段,推動行業(yè)自律,確保活動取得實際效果;要針對專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度建設(shè),推動行業(yè)自律。各單位要認真開展好自查,并于__月__日前將本單位的自查報告上報至縣衛(wèi)健委醫(yī)政股。

(二)加強社會監(jiān)督,開展宣傳。

各單位要充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督的作用,在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,保持高壓態(tài)勢;要大力宣傳各部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項整治行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

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